案例：女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来-最需题库

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1案例：女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。紧急处理中不应包括（）
A.建立静脉通道，补充血容量及输血
B.立即给予化疗
C.开腹探查
D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E.测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较
F.诊刮
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2案例：女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果（）
A.未行2次清宫
B.未行全子宫切除
C.葡萄胎清宫后未定期随访
D.未纠正贫血
E.未行预防性化疗
F.未抗感染治疗
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3案例：女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。诊断是（）
A.输卵管妊娠破裂
B.黄素囊肿破裂
C.卵巢囊肿破裂
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
F.子宫肌瘤变性
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4案例：女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。治疗宜选用（）
A.化疗
B.放疗
C.子宫全切术
D.化疗+子宫全切术
E.化疗+放疗
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5案例：女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。如胸片示左上肺数个圆形小阴影，血HCG300KU/L，则该患者最可能的诊断是（）
A.葡萄胎
B.不全流产
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.双胎妊娠
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6妊娠滋养细胞疾病不包括以下哪种疾病（）
A.葡萄胎
B.原发性卵巢绒癌
C.侵蚀性葡萄胎
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.绒毛膜癌
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7完全性葡萄胎的染色体基因组来源于（）
A.父系
B.母系
C.父系和母系
D.母系和子系
E.父系和子系
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8不完全性葡萄胎的染色体基因组来源于（）
A.父系
B.母系
C.父系和母系
D.母系和子系
E.父系和子系
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9关于完全性葡萄胎巨检的描述错误的是（）
A.纤维素样组织串联水疱状物
B.葡萄样水疱大小不一
C.水疱间可充有血液或血凝块
D.水疱间不能发现胎儿及其附属物痕迹
E.水疱间不能发现脱膜样组织
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10关于葡萄胎的描述，下列正确的是（）
A.属于妊娠滋养细胞肿瘤的一种
B.可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，其中主要是部分性葡萄胎
C.病变可累及子宫肌层
D.葡萄胎是滋养层发育异常，属于胚胎组织发生的一种变形
E.葡萄胎也称为水疱状胎块，为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，间质水肿，转变成水疱样相连成串
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