案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则，周期40〜60天，经期5天。末次月经：2010年12月15日。上述患者行肺部CT见右肺团状小结节影。进一步将行以下哪些检查（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则，周期40〜60天，经期5天。末次月经：2010年12月15日。上述患者行胸片未见病灶，但出现咯血症状。进一步将行以下哪项检查（    ）

  A.咽拭子试验

  B.结核菌素试验

  C.血常规

  D.血培养

  E.肺部CT

  F.腹部CT

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• 2案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则，周期40〜60天，经期5天。末次月经：2010年12月15日。患者术后定期复查血hCG，于术后6个月时发现血hCG仍未阴性，且有上升趋势。进一步将首先行以下哪些检查（    ）

  A.胸片

  B.肺部CT

  C.B型超声

  D.盆腔CT

  E.腹部CT

  F.头颅MRI

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• 3案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则，周期40〜60天，经期5天。末次月经：2010年12月15日。上述患者术后定期复查血hCG，一般下降至阴性的时间为（    ）

  A.4周

  B.5周

  C.9周

  D.20周

  E.28周

  F.32周

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• 4案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则，周期40〜60天，经期5天。末次月经：2010年12月15日。上述患者若诊断考虑“葡萄胎”。进一步处理应为（    ）

  A.药物流产

  B.催产素引产

  C.利凡诺宫腔注射

  D.清宫术

  E.宫腹腔镜检查

  F.剖腹探查

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• 5案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则，周期40〜60天，经期5天。末次月经：2010年12月15日。行B型超声提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点，双侧卵巢囊性包块，大小约5cm×5cm×4cm。该患者的初步诊断（    ）

  A.难免流产

  B.难免流产合并双卵巢囊肿

  C.先兆流产

  D.先兆流产合并卵巢囊肿

  E.卵巢肿瘤

  F.葡萄胎

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• 6案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则，周期40〜60天，经期5天。末次月经：2010年12月15日。上述患者胸片、盆腔B型超声、腹部及头颅CT未见明显病灶，肺部CT提示小结节影。进一步治疗选择（    ）

  A.抗炎治疗

  B.抗结核治疗

  C.手术切除肺叶

  D.手术切除子宫

  E.静脉化疗

  F.选择性动脉灌注化疗、腔内放疗

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• 7案例：女性，25岁，已婚，停经65天，反复阴道流血23天来院，出血量少于以往月经量，色暗红。妇科检查，子宫增大如孕3个月大小，质偏软，无压痛。该患者目前首先需进行的辅助检查（    ）

  A.血常规

  B.尿常规

  C.hCG测定

  D.阴道B型超声

  E.肺CT

  F.盆腔MRI

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• 8案例：女性，25岁，已婚，停经65天，反复阴道流血23天来院，出血量少于以往月经量，色暗红。该患者检查血hCG为大于10000IU/L；阴道B超检查子宫如孕3个月大小，宫腔内未见明显孕囊，呈落雪样改变，右卵巢见一5cm大小囊肿。该患者诊断考虑为（    ）

  A.难免流产

  B.葡萄胎

  C.双胎妊娠

  D.羊水过多

  E.异位妊娠

  F.侵蚀性葡萄胎

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• 9案例：女性，25岁，已婚，停经65天，反复阴道流血23天来院，出血量少于以往月经量，色暗红。该患者入院治疗当天晚上，突然出现大出血。需要对患者进行哪些紧急处理（    ）

  A.尽快采用吸刮术，迅速排空宫腔

  B.在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管

  C.术前不应用缩宫素，防肺栓塞或转移

  D.术中静脉点滴宫缩素，但需在宫口扩大后

  E.如确诊为葡萄胎，必要时可于第一次刮宫后1周行第二次刮宫

  F.刮出物必须送组织学检查

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• 10案例：女性，25岁，已婚，停经65天，反复阴道流血23天来院，出血量少于以往月经量，色暗红。患者清宫术后第二天自述右下腹疼痛，较剧，阴道流血少，血常规正常，妇科检查，子宫略大，无压痛，右侧附件可及一囊肿约5cm大小，瘤根部压痛明显。需考虑诊断为（    ）

  A.急性盆腔炎

  B.卵巢囊肿扭转

  C.急性阑尾炎

  D.葡萄胎残留伴感染

  E.宫腔积血

  F.葡萄胎恶变

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