案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。-最需题库

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1案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则，周期40〜60天，经期5天。末次月经：2010年12月15日。上述患者术后定期复查血hCG，一般下降至阴性的时间为（）
A.4周
B.5周
C.9周
D.20周
E.28周
F.32周
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2案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则，周期40〜60天，经期5天。末次月经：2010年12月15日。上述患者若诊断考虑“葡萄胎”。进一步处理应为（）
A.药物流产
B.催产素引产
C.利凡诺宫腔注射
D.清宫术
E.宫腹腔镜检查
F.剖腹探查
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3案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则，周期40〜60天，经期5天。末次月经：2010年12月15日。行B型超声提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点，双侧卵巢囊性包块，大小约5cm×5cm×4cm。该患者的初步诊断（）
A.难免流产
B.难免流产合并双卵巢囊肿
C.先兆流产
D.先兆流产合并卵巢囊肿
E.卵巢肿瘤
F.葡萄胎
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4案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则，周期40〜60天，经期5天。末次月经：2010年12月15日。体检：生命体征平稳，两肺听诊呼吸音清，心脏听诊未及杂音，腹膨隆，无压痛。妇科检查：外阴无殊，阴道内少量血性分泌物，子宫增大如孕3+个月，双附件区增厚，无压痛。该患者需行哪些检查（）
A.hCG测定
B.胸部X线摄片
C.腹部平片
D.B型超声
E.血常规
F.白带常规
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5案例：女，32岁，孕2产1，因“足月顺产后半年，阴道不规则流血1个月”入院。患者平素月经规则，产后5个月恢复月经。妇科检查：外阴阴道少量血迹，无紫蓝色结节，宫颈光滑无着色，子宫后位，局限性增大如孕7周大小，质地中等，无压痛，双侧附件未触及异常。辅助检查：胸片未见异常，B超提示子宫后壁肌层及3.5cm×3.2cm×4.8cm不均回声块，周边血流丰富。盆腹腔-B超检查未及其他异常。血β-hCG检查105mIU/ml。入院后行诊刮术，刮出少量黄色组织及血凝块。刮出物病理检查含大量异形中间型滋养细胞，免疫组化见多量中间该患者是否存在影响预后的高危因素，如有请指出高危因素（）
A.无高危因素
B.距前次妊娠半年
C.前次妊娠为足月产
D.肿瘤细胞核分裂象8/10HPF
E.病灶直径大于3cm
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6案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则，周期40〜60天，经期5天。末次月经：2010年12月15日。上述患者行胸片未见病灶，但出现咯血症状。进一步将行以下哪项检查（）
A.咽拭子试验
B.结核菌素试验
C.血常规
D.血培养
E.肺部CT
F.腹部CT
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7案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则，周期40〜60天，经期5天。末次月经：2010年12月15日。上述患者行肺部CT见右肺团状小结节影。进一步将行以下哪些检查（）
A.胸腔镜
B.支气管镜
C.腹部CT
D.头颅CT
E.胸部MRI
F.CA125
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8案例：女性，21岁，已婚，于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则，周期40〜60天，经期5天。末次月经：2010年12月15日。上述患者胸片、盆腔B型超声、腹部及头颅CT未见明显病灶，肺部CT提示小结节影。进一步治疗选择（）
A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.手术切除肺叶
D.手术切除子宫
E.静脉化疗
F.选择性动脉灌注化疗、腔内放疗
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9案例：女性，25岁，已婚，停经65天，反复阴道流血23天来院，出血量少于以往月经量，色暗红。妇科检查，子宫增大如孕3个月大小，质偏软，无压痛。该患者目前首先需进行的辅助检查（）
A.血常规
B.尿常规
C.hCG测定
D.阴道B型超声
E.肺CT
F.盆腔MRI
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10案例：女性，25岁，已婚，停经65天，反复阴道流血23天来院，出血量少于以往月经量，色暗红。该患者检查血hCG为大于10000IU/L；阴道B超检查子宫如孕3个月大小，宫腔内未见明显孕囊，呈落雪样改变，右卵巢见一5cm大小囊肿。该患者诊断考虑为（）
A.难免流产
B.葡萄胎
C.双胎妊娠
D.羊水过多
E.异位妊娠
F.侵蚀性葡萄胎
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