案例：女，21岁，已婚，0-0-1-0，于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术，术-最需题库

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1案例：女，21岁，已婚，0-0-1-0，于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术，术后于2010年11月25日查血hCG：1752IU/L，后定期复查，血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG：549IU/L，2011年2月9日査血hCG：621IU/L，2011年2月16日查血hCG：583IU/L，2011年3月1日查血hCG：532IU/L。B型超声检查提示子宫肌层内不均回声，血流丰富。目前最可能诊断为（）
A.葡萄胎残留
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.妊娠滋养细胞肿瘤
F.持续性葡萄胎
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2案例：女，21岁，已婚，0-0-1-0，于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术，术后于2010年11月25日查血hCG：1752IU/L，后定期复查，血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG：549IU/L，2011年2月9日査血hCG：621IU/L，2011年2月16日查血hCG：583IU/L，2011年3月1日查血hCG：532IU/L。体检：生命体征平稳，两肺听诊呼吸音清，心脏听诊未及杂音，腹平软，无压痛。妇科检查：外阴阴道未见明显异常，宫颈光滑，子宫略大，双附件未及包块及压痛。需进一步行哪些辅助检查（）
A.胸片
B.肺部CT
C.B型超声
D.盆腔CT
E.腹部CT
F.头颅MRI
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3案例：A 23-year-old patient， amenorrheic for 16 weeks， had vaginal spotting， accompanied by nervousness， palpitations， and sweating.The clinical diagnosis is hydatidiform mole. Which of the following treatment should be done（）
A.antihypertensives
B.use of betablockers
C.intravenous (IV) access
D.cross-matched blood
E.close follow-up no less than 1 year
F.dilation and curettage
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4案例：A 23-year-old patient， amenorrheic for 16 weeks， had vaginal spotting， accompanied by nervousness， palpitations， and sweating.The ultrasound scan demonstrated the classic "snow storm" appearance. Pro¬teinuria showed 3+protein. FT3， FT4 level were high. ECG and chest X ray was normal. Which of the following diagnosis should be suspected（）
A.Partial mole
B.Complete mole
C.Hypertensive disorders complicating pregnancy
D.Inevitable abortion
E.Threatened abortion
F.Hyperthyroidism
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5案例：A 23-year-old patient， amenorrheic for 16 weeks， had vaginal spotting， accompanied by nervousness， palpitations， and sweating.On examination， her BP is 160/110， HR is 110 BPM， and she is afebrile. She was found to have a uterus enlarged to 20 weeks size and no fetal heart tunes audible with the Doppler. Lab test showed human chorionic gonadotropin (hCG) serum level approximatel（）
A.blood routine test
B.transvaginal ultrasound
C.TSH，FT3，FT4
D.proteinuria
E.X ray
F.ECG
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6案例：女，21岁，已婚，0-0-1-0，于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术，术后于2010年11月25日查血hCG：1752IU/L，后定期复查，血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG：549IU/L，2011年2月9日査血hCG：621IU/L，2011年2月16日查血hCG：583IU/L，2011年3月1日查血hCG：532IU/L。上述患者行肺部CT见右肺团状小结节影。进一步将行以下哪些检查（）
A.胸腔镜
B.支气管镜
C.胸部MRI
D.头颅CT
E.腹部CT
F.血肿瘤指标
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7案例：女，21岁，已婚，0-0-1-0，于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术，术后于2010年11月25日查血hCG：1752IU/L，后定期复查，血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG：549IU/L，2011年2月9日査血hCG：621IU/L，2011年2月16日查血hCG：583IU/L，2011年3月1日查血hCG：532IU/L。上述患者胸片、腹部及头颅CT未见明显病灶，盆腔B超提示子宫前壁一个大小约2cm×2cm×1cm病灶；肺部CT提示小结节影4个，最大直径约2cm。根据2000年FIGO预后评分系统，该患者诊断为（）
A.妊娠滋养细胞肿瘤（Ⅰ：0）
B.妊娠滋养细胞肿瘤（Ⅰ：1）
C.妊娠滋养细胞肿瘤（Ⅲ：0）
D.妊娠滋养细胞肿瘤（Ⅲ：1）
E.妊娠滋养细胞肿瘤（Ⅲ：2)
F.腹部CT未行，不能诊断
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8案例：女，21岁，已婚，0-0-1-0，于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术，术后于2010年11月25日查血hCG：1752IU/L，后定期复查，血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG：549IU/L，2011年2月9日査血hCG：621IU/L，2011年2月16日查血hCG：583IU/L，2011年3月1日查血hCG：532IU/L。根据上述诊断，该患者进一步治疗不适宜的是（）
A.切除子宫
B.MTX+CF联合方案
C.切除病变肺叶
D.TP方案
E.EMA-CO方案
F.手术切除子宫病灶
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9案例：女，21岁，已婚，0-0-1-0，于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术，术后于2010年11月25日查血hCG：1752IU/L，后定期复查，血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG：549IU/L，2011年2月9日査血hCG：621IU/L，2011年2月16日查血hCG：583IU/L，2011年3月1日查血hCG：532IU/L。经过4个化疗疗程，血hCG降至阴性，并复查2次均阴性。进一步治疗方案选择（）
A.原方案巩固1个化疗疗程
B.原方案巩固2-3个化疗疗程
C.联合化疗方案巩固1个化疗疗程
D.联合化疗方案巩固2-3个化疗疗程
E.继续化疗，待子宫病灶消失后结束
F.继续化疗，待肺部病灶消失后结束、随访
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10案例：经产妇，28岁，停经70天，反复阴道出血20天来院，出血量少于以往月经量，色暗红。近10余天，常有咳嗽，并有痰，痰中有血丝。妇科检查，子宫增大，40天大小，无压痛。该患者目前首先需进行的辅助检查（）
A.血常规
B.胸片
C.hCG测定
D.阴道B型超声
E.肺CT
F.盆腔MRI、痰液找脱落细胞
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