关于滋养细胞疾病，正确的是下列哪项（    ）

试卷相关题目

• 1侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于下列哪项（    ）

  A.自然流产后

  B.人工流产后

  C.输卵管妊娠后

  D.葡萄胎排空后

  E.足月分娩后

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• 2案例：女，26岁，孕2产1，2年前剖宫产一男活婴。今因“药流后3个月阴道不规则流血一个月”来本院就诊。患者3个月前因“停经48天”在外院拟诊“早孕”行药物流产，有胚胎组织排出，阴道流血6天止。之后一直无月经来潮。既往体健，月经规则。该患者术后进一步处理方案（    ）

  A.密切随访，无须进一步治疗

  B.MTX化疗

  C.ACTD化疗

  D.EMA-CO方案化疗

  E.免疫治疗

  F.放疗+化疗

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• 3案例：女，26岁，孕2产1，2年前剖宫产一男活婴。今因“药流后3个月阴道不规则流血一个月”来本院就诊。患者3个月前因“停经48天”在外院拟诊“早孕”行药物流产，有胚胎组织排出，阴道流血6天止。之后一直无月经来潮。既往体健，月经规则。患者2天后在连续硬膜外麻醉下行全子宫切除+左附件切除+左侧漏斗韧带高位结扎+盆腔淋巴结活检术。术中剖检：肿瘤位于子宫后壁及左宫角处，宫壁弥漫增厚，切面黄色，肿瘤广泛浸润肌层直至浆膜层，并累及左卵巢，左侧卵巢静脉充盈。术后病理诊断：PSTT，淋巴结阴性，核分裂象6-7/10HPF，大部分细胞HPL呈强阳性。该患者影响预后的高危因素有（    ）

  A.2年前行剖宫产术

  B.药流术后3个月

  C.血β-hCG阴性

  D.子宫病灶直径大于3cm

  E.病变累及左附件

  F.肿瘤细胞核分裂象6-7/10HPF

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• 4案例：女，26岁，孕2产1，2年前剖宫产一男活婴。今因“药流后3个月阴道不规则流血一个月”来本院就诊。患者3个月前因“停经48天”在外院拟诊“早孕”行药物流产，有胚胎组织排出，阴道流血6天止。之后一直无月经来潮。既往体健，月经规则。该患者最终诊断为胎盘部位滋养细胞肿瘤。进一步治疗方案（    ）

  A.密切随访

  B.MTX化疗

  C.EMA-CO方案化疗

  D.子宫全切+左附件切除术

  E.放疗

  F.放化疗

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• 5案例：女，26岁，孕2产1，2年前剖宫产一男活婴。今因“药流后3个月阴道不规则流血一个月”来本院就诊。患者3个月前因“停经48天”在外院拟诊“早孕”行药物流产，有胚胎组织排出，阴道流血6天止。之后一直无月经来潮。既往体健，月经规则。入院第3天做诊断性刮宫，刮出灰黄色组织及血凝约15g，刮出物送病理检查。结果为：血凝块中见多量中间型滋养细胞。该患者最终明确诊断为（    ）

  A.药流不全

  B.胎盘部位滋养细胞肿瘤

  C.合体细胞子宫内膜炎

  D.绒毛膜癌

  E.难免流产

  F.部分性葡萄胎

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• 6下列哪项不是葡萄胎的病因（    ）

  A.营养状况

  B.女性激素

  C.年龄大于40岁

  D.前次妊娠有葡萄胎病史

  E.年龄小于20岁

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• 7鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是下列哪项（    ）

  A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

  B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

  C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移

  D.两者发病都可继发于足月产或流产后

  E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

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• 8侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是下列哪项（    ）

  A.肺内转移

  B.阴道转移

  C.脑转移

  D.盆腔转移

  E.肝转移

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• 9绒毛膜癌的最主要转移途径是下列哪项（    ）

  A.直接侵犯

  B.淋巴转移

  C.血行转移

  D.种植

  E.弥漫性播散

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• 10对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是哪项（    ）

  A.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变

  B.持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者，多恶变

  C.葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平者，预后较好

  D.单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎

  E.黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎

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