案例：患者，女性，63岁。孕5产3，主诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难。查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口见宫颈及部分宫体脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。该患者的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，31岁。6天前足月经阴道分娩一男婴，体重4250g，4天前出现不能控制的阴道排液。不怡当的处理是（    ）

  A.立即行修补术

  B.留置导尿管

  C.预防性应用抗生素

  D.尿管至少保留14天

  E.行高锰酸钾坐浴

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• 2案例：患者，女性，31岁。6天前足月经阴道分娩一男婴，体重4250g，4天前出现不能控制的阴道排液。为明确诊断需行的检查是（    ）

  A.宫腔镜检查

  B.靛胭脂试验

  C.亚甲蓝试验

  D.排泄性尿路造影

  E.肾显像

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• 3案例：患者，女性，31岁。6天前足月经阴道分娩一男婴，体重4250g，4天前出现不能控制的阴道排液。此患者可能的诊断是（    ）

  A.膀胱阴道瘘

  B.尿道阴道瘘

  C.直肠阴道瘘

  D.输尿管阴道瘘

  E.膀胱宫颈瘘

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• 4案例：患者，女性，26岁。体检发现右侧卵巢肿瘤，B超提示为畸胎瘤，直径约6cm；无腹痛、腹胀、无大小便异常。妇科检查：右侧附件区肿块，边界清楚，活动欠佳。若上述诊断成立，且患者仍未生育，应进行的治疗是（    ）

  A.全子宫切除

  B.全子宫及双附件切除

  C.右附件切除术+放疗

  D.右附件切除术+化疗

  E.囊肿剥除术

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• 5案例：患者，女性，26岁。体检发现右侧卵巢肿瘤，B超提示为畸胎瘤，直径约6cm；无腹痛、腹胀、无大小便异常。妇科检查：右侧附件区肿块，边界清楚，活动欠佳。若患者未进行治疗，8年后出现腹胀、下坠感，查体：移动性浊音（+），妇科检查：右侧附件区肿块约10cm。患者可能出现（    ）

  A.囊性变

  B.蒂扭转

  C.恶变

  D.感染

  E.破裂

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• 6案例：患者，女性，63岁。孕5产3，主诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难。查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口见宫颈及部分宫体脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。处理子宫脱垂时，无需考虑的因素是（    ）

  A.年龄

  B.对生育的要求

  C.子宫脱垂的程度

  D.对手术的耐受性

  E.子宫脱垂的病因

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• 7案例：患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑“右附件畸胎瘤伴扭转”收入院。患儿入院后自述间歇性腹痛，疼痛时难以忍受，追问病史，患儿两月前曾感觉下腹隐痛，乳房已发育两年，但无月经初潮，下一步处理首选（    ）

  A.行盆腔CT检查

  B.给予哌替啶50mg肌内注射

  C.立即行术前准备，行开腹探查术

  D.立即行术前准备，行腹腔镜检查术

  E.安慰患儿，配合行妇科检查

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• 8案例：患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑“右附件畸胎瘤伴扭转”收入院。妇科检查见阴毛、阴唇发育正常，但无阴道口，直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感。最有可能的诊断是（    ）

  A.右卵巢畸胎瘤伴扭转

  B.盆腔包块破裂

  C.黄体破裂

  D.先天性无阴道经血潴留

  E.盆腔肿物

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• 9案例：患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑“右附件畸胎瘤伴扭转”收入院。复查B超提示可见子宫，未见阴道，下一步处理措施为（    ）

  A.行人工阴道成形术

  B.即刻行腹腔镜检查

  C.B超引导下穿刺置管引流

  D.处女膜处穿刺引流

  E.密切观察，暂不处理

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• 10案例：患者，女性，30岁。已婚3年未孕就诊。月经正常，婚后性生活正常、未避孕。妇科检查未见异常，有慢性盆腔炎病史。为明确不孕的病因，患者宜采取的检查是（    ）

  A.腹腔镜

  B.宫腔镜

  C.阴道镜检查

  D.妇科内分泌检查

  E.输卵管通液术

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