案例：患者，女性，63岁。孕5产3，主诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难。查-最需题库

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1案例：患者，女性，63岁。孕5产3，主诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难。查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口见宫颈及部分宫体脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。该患者的诊断为（）
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
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2案例：患者，女性，31岁。6天前足月经阴道分娩一男婴，体重4250g，4天前出现不能控制的阴道排液。不怡当的处理是（）
A.立即行修补术
B.留置导尿管
C.预防性应用抗生素
D.尿管至少保留14天
E.行高锰酸钾坐浴
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3案例：患者，女性，31岁。6天前足月经阴道分娩一男婴，体重4250g，4天前出现不能控制的阴道排液。为明确诊断需行的检查是（）
A.宫腔镜检查
B.靛胭脂试验
C.亚甲蓝试验
D.排泄性尿路造影
E.肾显像
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4案例：患者，女性，31岁。6天前足月经阴道分娩一男婴，体重4250g，4天前出现不能控制的阴道排液。此患者可能的诊断是（）
A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.直肠阴道瘘
D.输尿管阴道瘘
E.膀胱宫颈瘘
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5案例：患者，女性，26岁。体检发现右侧卵巢肿瘤，B超提示为畸胎瘤，直径约6cm；无腹痛、腹胀、无大小便异常。妇科检查：右侧附件区肿块，边界清楚，活动欠佳。若上述诊断成立，且患者仍未生育，应进行的治疗是（）
A.全子宫切除
B.全子宫及双附件切除
C.右附件切除术+放疗
D.右附件切除术+化疗
E.囊肿剥除术
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6案例：患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑“右附件畸胎瘤伴扭转”收入院。患儿入院后自述间歇性腹痛，疼痛时难以忍受，追问病史，患儿两月前曾感觉下腹隐痛，乳房已发育两年，但无月经初潮，下一步处理首选（）
A.行盆腔CT检查
B.给予哌替啶50mg肌内注射
C.立即行术前准备，行开腹探查术
D.立即行术前准备，行腹腔镜检查术
E.安慰患儿，配合行妇科检查
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7案例：患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑“右附件畸胎瘤伴扭转”收入院。妇科检查见阴毛、阴唇发育正常，但无阴道口，直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感。最有可能的诊断是（）
A.右卵巢畸胎瘤伴扭转
B.盆腔包块破裂
C.黄体破裂
D.先天性无阴道经血潴留
E.盆腔肿物
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8案例：患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑“右附件畸胎瘤伴扭转”收入院。复查B超提示可见子宫，未见阴道，下一步处理措施为（）
A.行人工阴道成形术
B.即刻行腹腔镜检查
C.B超引导下穿刺置管引流
D.处女膜处穿刺引流
E.密切观察，暂不处理
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9案例：患者，女性，30岁。已婚3年未孕就诊。月经正常，婚后性生活正常、未避孕。妇科检查未见异常，有慢性盆腔炎病史。为明确不孕的病因，患者宜采取的检查是（）
A.腹腔镜
B.宫腔镜
C.阴道镜检查
D.妇科内分泌检查
E.输卵管通液术
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10案例：患者，女性，30岁。已婚3年未孕就诊。月经正常，婚后性生活正常、未避孕。妇科检查未见异常，有慢性盆腔炎病史。若进一步检查发现该患者存在上述拟采取检查的禁忌证，可能是（）
A.腹腔粘连
B.膈疝
C.轻度贫血
D.慢性盆腔炎活动期
E.输卵管再通术病史
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