案例：女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。最可能的诊断是（    ）

  A.子宫黏膜下肌瘤

  B.子宫内膜异位症

  C.子宫腺肌病

  D.子宫内膜癌

  E.卵巢畸胎瘤

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• 2案例：40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。最可靠的诊断方法为（    ）

  A.血CA125测定

  B.宫腔镜检查

  C.腹部X线摄片

  D.盆腔B超

  E.宫颈刮片

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• 3案例：40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。下列哪项病史对该患者最有诊断价值（    ）

  A.室早

  B.继发不孕

  C.肾结石

  D.慢性气管炎

  E.高血压

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• 4案例：32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（-）。该患者发病原因，错误的是（    ）

  A.由月经血播散引起

  B.月经期做盆腔检查可引起

  C.机体免疫功能紊乱可引起

  D.卵巢表面上皮和腹膜化生可引起

  E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

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• 5案例：32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（-）。该患者的诊断首先考虑为（    ）

  A.子宫内膜异位症

  B.原发性痛经

  C.卵巢肿瘤蒂扭转

  D.陈旧性异位妊娠

  E.盆腔炎性疾病后遗症

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• 6案例：女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块最好的处理方式是（    ）

  A.期待疗法

  B.口服达那唑，内美通等药物治疗

  C.手术切除子宫

  D.手术切除子宫+双附件

  E.手术切除双附件

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• 7案例：女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块应做以下哪种检查助诊（    ）

  A.分段诊刮送病理

  B.血清雌激素测定

  C.B超

  D.血清孕激素测定

  E.宫颈活检

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• 8案例：女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块此病与以下哪些因素有关（    ）

  A.体腔上皮化生

  B.多产，早产

  C.经血倒流

  D.多次刮宫损伤基底层内膜

  E.淋巴及静脉播散而来

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• 9案例：30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛以下处理不正确的是（    ）

  A.行B型超声检查

  B.行腹腔镜检查

  C.试用假孕疗法

  D.试用妇康片治疗

  E.行宫腔镜检查

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• 10案例：30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛为进一步确诊，应首选的检查为（    ）

  A.子宫内膜病理检查

  B.基础体温测定

  C.腹腔镜检查

  D.输卵管碘油造影

  E.剖腹探查

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