案例：30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管-最需题库

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1案例：女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块此病与以下哪些因素有关（）
A.体腔上皮化生
B.多产，早产
C.经血倒流
D.多次刮宫损伤基底层内膜
E.淋巴及静脉播散而来
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2案例：女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块应做以下哪种检查助诊（）
A.分段诊刮送病理
B.血清雌激素测定
C.B超
D.血清孕激素测定
E.宫颈活检
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3案例：女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块最好的处理方式是（）
A.期待疗法
B.口服达那唑，内美通等药物治疗
C.手术切除子宫
D.手术切除子宫+双附件
E.手术切除双附件
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4案例：女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块最可能的诊断是（）
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.妊娠子宫
E.子宫肉瘤
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5案例：40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。最可能的诊断是（）
A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜癌
E.卵巢畸胎瘤
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6案例：30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛为进一步确诊，应首选的检查为（）
A.子宫内膜病理检查
B.基础体温测定
C.腹腔镜检查
D.输卵管碘油造影
E.剖腹探查
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7案例：30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛若已确诊为子宫内膜异位症，该患者的治疗方式错误的是（）
A.药物治疗控制病情后，使用人工授精助孕
B.直接行体外受精-胚胎移植术助孕
C.一直口服避孕药
D.使用孕三烯酮治疗3～6个月后指导其自然怀孕
E.使用亮丙瑞林皮下注射治疗3～6个月后指导其自然怀孕
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8案例：女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为（）
A.输卵管阻塞
B.子宫内膜异位症
C.排卵功能障碍
D.免疫因素
E.内分泌因素
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9案例：女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）
A.腹腔镜检查
B.超声检查
C.内分泌检查
D.输卵管碘油造影
E.血CA125测定
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10案例：女，29岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理（）
A.药物治疗
B.期待妊娠
C.根治术
D.根治术，术后内分泌治疗
E.保守手术，术后内分泌治疗
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