案例：女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛，10年，晨起关节僵硬达2小-最需题库

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1案例：男性，7岁，头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜，随年龄增长越来越明显。查体：头颈向左侧歪斜，左侧胸锁乳突肌呈条索状，质硬，其余未见明显异常。患儿手术后需采用石膏固定多少周( )
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.4~6周
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2案例：男性，7岁，头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜，随年龄增长越来越明显。查体：头颈向左侧歪斜，左侧胸锁乳突肌呈条索状，质硬，其余未见明显异常。关于该患儿的治疗以下叙述哪些是正确的( )
A.采用局部热敷，按摩，卧位固定手法扳正等非手术治疗
B.手术治疗
C.不需治疗，随年龄增长可自行矫正
D.暂不治疗，等到18岁以后再治疗
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3案例：男性，7岁，头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜，随年龄增长越来越明显。查体：头颈向左侧歪斜，左侧胸锁乳突肌呈条索状，质硬，其余未见明显异常。关于先天性肌性斜颈以下叙述哪些是正确的( )
A.胎儿胎位不正
B.子宫壁不正常压力
C.胸锁乳突肌缺血
D.胸锁乳突肌出血
E.胸锁乳突肌营养血管栓塞
F.胸锁乳突肌静脉回流受阻
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4案例：男性，7岁，头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜，随年龄增长越来越明显。查体：头颈向左侧歪斜，左侧胸锁乳突肌呈条索状，质硬，其余未见明显异常。以下诊断哪项是正确的（提示：颈椎正侧位X线未见异常）( )
A.骨性斜颈
B.肌性斜颈
C.颈椎结核
D.颈椎自发性半脱位
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5案例：男性，7岁，头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜，随年龄增长越来越明显。查体：头颈向左侧歪斜，左侧胸锁乳突肌呈条索状，质硬，其余未见明显异常。根据病史该患儿有可能以下哪种疾病( )
A.骨性斜颈
B.肌性斜颈
C.颈椎结核
D.颈椎自发性半脱位
E.眼肌异常
F.听力障碍
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6案例：女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛，10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿账、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。实验室检查WBC轻度升高，血沉60mm/h，RF(＋)。下列哪项对诊断无决定性意义( )
A.晨僵达2小时
B.多关节对称性肿胀10年
C.类风湿因子（＋)
D.对称性关节肿胀
E.双膝关节活动范围20°~80°
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7案例：女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛，10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿账、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。实验室检查WBC轻度升高，血沉60mm/h，RF(＋)。这种关节炎早期主要的病变部位是( )
A.关节软骨
B.软骨下骨
C.关节滑膜
D.关节周围肌肉
E.半月板及交叉韧带
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8案例：女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛，10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿账、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。实验室检查WBC轻度升高，血沉60mm/h，RF(＋)。目前该患者最佳的治疗方法应该是( )
A.保守治疗
B.膝关节表面置换术
C.膝关节融合术
D.膝滑膜切除术
E.膝关节镜下关节清理术
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9案例：女性，70岁，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（－)。双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄，周缘骨赘形成。最有可能的诊断( )
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.化脓性关节炎
E.创伤性关节炎
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10案例：女性，70岁，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（－)。双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄，周缘骨赘形成。治疗方式应是( )
A.关节切开引流术
B.关节镜检查
C.全膝关节置换术
D.关节制动
E.全膝关节置换术
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