案例：男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道-最需题库

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1案例：男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出小骨块2个，无发热。X线片可见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带。治疗选择( )
A.钻孔术
B.窦道切除术
C.碟形手术
D.截肢术
E.病骨段切除术
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2案例：女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。对手术治疗的要求中，不宜采用的是( )
A.对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位
B.要求重建或者恢复手部功能
C.切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形
D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行
E.要求有明显的美容效果
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3案例：女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。手术前，最具参考价值的辅助检查是( )
A.检查患指感觉，了解其神经支配
B.患指血管超声多普勒检查，了解血供情况
C.患指主动屈伸功能检查，了解肌腱情况
D.左手MRI检查，了解软组织情况
E.左手正斜位X线检查，了解骨关节情况
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4案例：女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。关于多指畸形，叙述错误的是( )
A.治疗后大多预后较差
B.是先天畸形的一种
C.多生的手指多位于拇指烧侧或小指尺侧
D.注意拍摄X线片，了解多指骨骼情况
E.是指手指数目的增加，一般仅有一个多余指，偶尔可有多个
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5案例：男性，5岁，足月顺产，无窒息史，3岁时发热后下肢瘫痪，软弱无力。查体：患者发育落后，双下肢肌肉萎缩，肌力Ⅱ-Ⅲ级，膝反张。家族史无异常。患者应该接受的治疗是( )
A.下肢矫形手术
B.手法按摩
C.康复训练
D.针灸
E.佩戴支具保护
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6案例：男孩，6岁，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。如果患者存在低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是( )
A.营养、全身抗命核药物治疗
B.局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗
C.早期滑膜切除，保护关节功能
D.留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物
E.卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗
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7案例：男孩，6岁，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是( )
A.风湿性关节炎
B.暂时性滑膜炎
C.股骨头骨软骨病
D.类风湿关节炎
E.早期化脓性关节炎
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8案例：男性，5岁，孕8个月产，有窒息史，出生体重2.3kg，1.5岁开始扶墙站立，2岁可行走。查体：患者发育落后，体重13kg，双下肢僵硬，肌张力Ⅲ级，尖足，剪刀步态，双侧髋内收肌挛缩，腘绳肌轻度挛缩。家族史无异常。最可能的诊断是( )
A.手足徐动型脑瘫
B.痉挛型脑瘫
C.脊髓灰质炎后遗症
D.家族性截瘫
E.婴儿痉挛症
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9案例：男性，5岁，孕8个月产，有窒息史，出生体重2.3kg，1.5岁开始扶墙站立，2岁可行走。查体：患者发育落后，体重13kg，双下肢僵硬，肌张力Ⅲ级，尖足，剪刀步态，双侧髋内收肌挛缩，腘绳肌轻度挛缩。家族史无异常。患者首先应该接受的治疗是( )
A.下肢矫形手术
B.腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)
C.康复训练
D.针灸
E.手法按摩
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10案例：男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年，加重1年。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片显示双侧股骨头增大扁平，有囊性变，双侧髋臼浅。最可能的诊断是( )
A.髋臼发育不良
B.股骨头无菌性坏死并先天性髋日发育不良
C.髋关节骨关节炎
D.股骨颈骨折
E.髋关节类风湿关节炎
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