案例：男性，5岁，孕8个月产，有窒息史，出生体重2.3kg，1.5岁开始扶墙站立，2-最需题库

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1案例：男性，5岁，孕8个月产，有窒息史，出生体重2.3kg，1.5岁开始扶墙站立，2岁可行走。查体：患者发育落后，体重13kg，双下肢僵硬，肌张力Ⅲ级，尖足，剪刀步态，双侧髋内收肌挛缩，腘绳肌轻度挛缩。家族史无异常。最可能的诊断是( )
A.手足徐动型脑瘫
B.痉挛型脑瘫
C.脊髓灰质炎后遗症
D.家族性截瘫
E.婴儿痉挛症
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2案例：男孩，6岁，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是( )
A.风湿性关节炎
B.暂时性滑膜炎
C.股骨头骨软骨病
D.类风湿关节炎
E.早期化脓性关节炎
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3案例：男孩，6岁，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。如果患者存在低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是( )
A.营养、全身抗命核药物治疗
B.局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗
C.早期滑膜切除，保护关节功能
D.留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物
E.卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗
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4案例：男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出小骨块2个，无发热。X线片可见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带。该病的治疗原则错误的是( )
A.急性期立即敞开伤口
B.全身使用抗生素
C.有骨缺损者一般伤口愈合后1个月内手术植骨防止骨不连
D.骨密质暴露者可行钻孔术，洞内生长肉芽覆盖创面
E.创面暴露者可行分次清创术
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5案例：男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出小骨块2个，无发热。X线片可见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带。治疗选择( )
A.钻孔术
B.窦道切除术
C.碟形手术
D.截肢术
E.病骨段切除术
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6案例：男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年，加重1年。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片显示双侧股骨头增大扁平，有囊性变，双侧髋臼浅。最可能的诊断是( )
A.髋臼发育不良
B.股骨头无菌性坏死并先天性髋日发育不良
C.髋关节骨关节炎
D.股骨颈骨折
E.髋关节类风湿关节炎
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7案例：男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年，加重1年。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片显示双侧股骨头增大扁平，有囊性变，双侧髋臼浅。下列哪项不是此患者的发病原因( )
A.长期重体力劳动
B.先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位
C.潜水员减压病
D.服用肾上腺皮质激素
E.慢性创伤
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8案例：男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年，加重1年。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片显示双侧股骨头增大扁平，有囊性变，双侧髋臼浅。应该采取的手术治疗方式( )
A.核心减压术（core decompression）
B.经转子旋转截骨术
C.號臼重建及全髋关节重建术
D.坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术
E.髋关节融合术
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9案例：女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断( )
A.骨关节炎
B.结核性关节炎
C.化脓性关节炎
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎
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10案例：女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检査( )
A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素“0”滴定度
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