案例：男性，15岁，高热，右膝关节肿痛6日。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮-最需题库

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1案例：男性，15岁，高热，右膝关节肿痛6日。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的办法是( )
A.早期应用足量有效抗生素和支持疗法
B.早期应用足量有效抗生素和石膏固定
C.早期应用足量有效抗生素和早期关节切开引流
D.早期应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素
E.早期应用足量有效抗生素和功能锻炼及理疗
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2案例：男性，15岁，高热，右膝关节肿痛6日。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。对早期诊断最有价值的辅助检查是( )
A.白细胞计数
B.血培养
C.X线片
D.关节镜检查
E.关节腔穿刺，关节液检查
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3案例：女性，18岁，咳嗷4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤。查体：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿账，浮髌试验（＋)。若要确诊，最有价值的辅助检查是( )
A.左膝CT
B.血常规
C.血培养
D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E.结核菌素试验
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4案例：女性，18岁，咳嗷4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤。查体：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿账，浮髌试验（＋)。肺部X线片显示左上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是( )
A.类风湿关节炎
B.化脓性关节炎
C.结核性关节炎
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎
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5案例：女性，18岁，咳嗷4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤。查体：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿账，浮髌试验（＋)。首先进行哪项检查( )
A.左膝CT
B.血常规
C.血沉
D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E.胸部平片及左膝正侧位片
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6案例：男性，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3日，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39T，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。实验室检查：白细胞1.8×l09/L，中性粒细胞0.75。对确诊最有价值的辅助检查是( )
A.X线片检查
B.结核菌素试验
C.膝关节穿刺
D.局部分层穿刺
E.肌肉活检
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7案例：男性，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3日，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39T，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。实验室检查：白细胞1.8×l09/L，中性粒细胞0.75。若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是( )
A.广谱抗生素
B.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素
C.一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素
D.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素
E.针对阴性杆菌的抗生素
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8案例：男性，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3日，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39T，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。实验室检查：白细胞1.8×l09/L，中性粒细胞0.75。患者_情好转后，抗生素停止使用的指征是( )
A.白细胞正常后2~3周
B.血沉正常后2~3周
C.伤口愈合后2~3周
D.体温恢复正常后2~3周
E.血红蛋白恢复正常后2~3周
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9案例：男性，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3日，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39T，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。实验室检查：白细胞1.8×l09/L，中性粒细胞0.75。患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是( )
A.在压痛最明显处做纵向切口，切开骨膜
B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液
C.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
D.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术
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10案例：男孩，2岁，头部向右侧倾斜，下颌转向左侧。查体：可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩，表面皮肤不红，温度正常。最可能的诊断( )
A.先天性肌性斜颈
B.先天性骨性斜颈
C.颈部淋巴结炎
D.右侧胸锁乳突肌纤维炎
E.颅底凹陷
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