案例：男性，18岁，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙-最需题库

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1案例：男性，18岁，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿账，心率98次/分，血压120/90mniHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。首先的治疗
A.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
B.请胸外科医师会诊处理
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
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2案例：男性，18岁，胸、腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHgA。节段下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是
A.创伤性上升性脊髓损伤：弛缓性瘫痪
B.创伤性上升性脊髓损伤：痉挛性瘫痪
C.胸椎SCIWORA:痉挛性瘫痪
D.胸椎SCIWORA:弛缓性瘫痪
E.-过性腰椎SCIWOFD
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3案例：男性，18岁，胸、腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHgA。节段下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制，以下检查最直接的是（提示：此患者腹部超声显示肝、脾破裂，并经肝胆外科手术处理，胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位）
A.胸椎MRI
B.胸椎CT
C.腰椎穿刺
D.诱发电位检查
E.胸腰段前屈后伸位检查
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4案例：男性，18岁，胸、腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHgA。节段下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。此患者目前最需要的处理是
A.行胸椎MRI检查
B.腹部超声
C.抗休克治疗
D.右上臂X线检查
E.GM1静脉滴注
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5案例：某患著车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。提睾反射的脊髓节段是
A.L1~2
B.L2~3
C.T11~12
D.S1~2
E.L5~S1
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6案例：男性，18岁，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿账，心率98次/分，血压120/90mniHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是
A.输血、输氧、留观
B.多科会诊处理
C.左下肢包扎固定
D.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
E.紧急必要检查处理后收住院治疗
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7案例：男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理
A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
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8案例：男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法是
A.清创术，骨折复位，外固定架固定
B.清创术，骨折复位，钢板内周定
C.清创术，骨折复位，髓内针固定
D.清创术，骨折复位，夹板固定
E.清创术，石膏管型固定
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9案例：男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此时，首先应采取的措施是
A.肌注止痛药
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是
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10案例：男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了
A.骨筋膜室综合征
B.下肢静脉血栓栓塞
C.神经损伤
D.缺血性肌挛缩
E.以上都不是
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