案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史-最需题库

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1案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。采用的主要化疗药物为（）
A.紫杉醇
B.顺铂
C.环磷酰胺
D.阿霉素
E.大剂量甲氨蝶呤
F.长春新碱
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2案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。此时，应优先采取的治疗手段是（）
A.肿瘤切除，灭活再植术
B.肿瘤切除，膝关节融合术
C.肿瘤切除，肿瘤型股骨下段假体置换术
D.截肢术
E.术前大剂量化疗
F.大剂量放疗
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3案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。最可能的疾病诊断是（提示：患者血常规正常，血碱性磷酸酶300 U/L，乳酸脱氢酶 295 U/L。X线片显示左股骨干骺端成骨性破坏，有骨膜反应，CT扫描显示骨外软组织肿块）（）
A.慢性骨髓炎
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨样骨瘤
F.骨肉瘤
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4案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。需要与本病进行鉴别的疾病是（）
A.慢性骨髓炎
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨样骨瘤
F.骨肉瘤
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5案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。入院后必要的实验室检查手段包括（提示：查体可见T 36. 5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 110/60 mmHg。左大腿下段未见明显肿胀，皮温稍高，局部深压痛，左膝关节活动度正常）（）
A.血常规、生化和血沉检查
B.左股骨正侧位X线片，胸部正侧位X线片
C.左股骨CT和（或）MRI
D.全身骨扫描
E.肺 CT
F.穿刺活检
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6案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。此时应该最优先采取的检查手段为（提示：肿瘤切除后，继续术后化疗，术后6个月，患者出现腰部和右肩部疼痛，复查血生化，发现碱性磷酸酶异常升高至800 U/，左膝关节局部检查正常，左股骨X线片显示假体未见异常）（）
A.肺部CT
B.腰椎和右肩部CT
C.全身骨扫描
D.血管造影
E.腰部或肩部疼痛部位穿刺活检
F.腰部和右肩部普通X线片
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7案例：男性，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。此时患者可能的诊断为（）
A.放疗后骨肉瘤
B.伤口感染
C.骨肉瘤淋巴转移
D.骨肉瘤骨转移
E.骨肉瘤肺转移
F.左股骨下端肿瘤复发
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8案例：女性，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。进一步实验室检査应该包括（提示：查体可见颈部检查未扪及包块，颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕，长约10cm。双下肢活动好，肌力正常，无感觉障碍。下肢生理反射存在，病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛，叩痛明显，皮温不高，表面无静脉扩张。X线片检查见左股骨中上段转子下2 cm处髓内3 cm范围骨密度减低，骨皮质轻度变薄，低密度区界限不清）（）
A.血常规
B.尿常规
C.甲状腺功能
D.胸部X线片
E.甲状腺超声
F.肝、胆超声
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9案例：女性，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。在考虑甲状腺癌骨转移的同时，应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病，包括（提示：胸部X线片检査未见异常。左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏，边缘无明显硬化表现，与正常骨组织界限不清，骨皮质轻度虫蚀样破坏，变薄，最大层面髓腔广泛受累。未见软组织侵犯，ECT显示左股骨中上段放射性浓聚，其余未见异常。血、尿常规正常，甲状腺功能正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块）（）
A.单发骨髓瘤
B.骨内淋巴瘤
C.骨结核
D.慢性化脓性骨髓炎
E.疲劳骨折
F.骨肉瘤
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10案例：女性，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。可以选择的治疗措施是（提示：经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构，细胞有明显发育异常，核大，深染细胞易见。诊断：①甲状腺癌术后；②单发左股骨近端骨转移瘤）（）
A.继续定期观察随诊
B.瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定
D.瘤段切除+髓内钉内固定+异体骨皮质骨环植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化疗+放疗，不需要手术治疗
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