案例：女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。查体：见左下肢缩短，外旋畸形。股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。查体：见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角小于30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（    ）

  A.切开复位内固定

  B.人工关节置换术

  C.转子间截骨术

  D.植骨或血管移植术

  E.持续皮牵引6~8周

  F.空心钉内固定术

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• 2案例：女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。查体：见左下肢缩短，外旋畸形。患者最可能的诊断是（    ）

  A.左髋关节前脱位

  B.左髋关节后脱位

  C.左髋关节中心脱位

  D.左股骨颈骨折

  E.左股骨干骨折

  F.转子间骨折

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• 3案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。假如该患者受伤3周后来就诊，以下处理哪些是正确的（    ）

  A.复位后维持牵引3周

  B.复位后维持牵引4周

  C.复位后维持牵引5周

  D.复位后维持牵引6周

  E.复位后维持牵引7周

  F.复位后维持牵引8周

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• 4案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周（    ）

  A.1~2周

  B.2~3周

  C.3~4周

  D.4~5周

  E.5~6周

  F.6~7周

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• 5案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。髋关节脱位的并发症有哪些（    ）

  A.髋臼骨折

  B.股骨头骨折

  C.坐骨神经损伤

  D.股骨头缺血坏死

  E.创伤性骨关节炎

  F.股动静脉损伤

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• 6案例：患者跷二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体：左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。患者有可能的诊断是（    ）

  A.左坐骨神经损伤

  B.左髋关节后脱位

  C.左髋关节前脱位伴坐骨神经损伤

  D.左髓关节后脱位伴髋臼骨折

  E.左股骨颈骨折伴坐骨神经损伤

  F.左股骨转子间骨折伴坐骨神经损伤

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• 7案例：患者跷二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体：左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。对此患者还需要做哪些有针对性检查及专科体检（    ）

  A.照双髋关节正侧位X线片

  B.左髋关节站立位X线

  C.双髋关节CT扫描

  D.双髋关节MRI成像

  E.放射性核素扫福及Y闪烁照相

  F.双髋关节穿刺有无血性液

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• 8案例：患者跷二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体：左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。X线及CT检查发现左髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折片，大小约0.5cmx0.9cm×1.2cm，最恰当的处理措施是（    ）

  A.麻醉下行手法复位，复位后行皮牵引

  B.不用麻醉，直接行手法复位，复位后行皮牵引

  C.骨牵引复位

  D.皮牵引复位

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• 9案例：男性，25岁，1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝，X线未见骨折表现，当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗，现在能正常行走，但不能像以前那样从事运动。体格检查前还需要追问的病史是(提示：患者述受伤当时有关节错动感）（    ）

  A.关节当时是否出现明显肿胀、积液

  B.关节积液消退的时间

  C.受伤当时能否继续活动或行走

  D.关节当时是否有屈伸受限

  E.现在能否做急停、急转动作

  F.现在能否快步下楼梯

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• 10案例：男性，25岁，1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝，X线未见骨折表现，当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗，现在能正常行走，但不能像以前那样从事运动。根据已有的体格检查结果应考虑的疾病有（提示：恐惧试验阴性，内翻试验及外翻试验阴性，前抽屉试验阳性，后抽屉试验阴性，伸直较健侧受限，内侧关节隙压痛，外侧关节隙无压痛（    ）

  A.前交叉韧带断裂

  B.髌骨脱位

  C.后交叉韧带断裂

  D.外侧半月板损伤

  E.内侧副韧带断裂

  F.内侧半月板损伤

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