案例：女性，60岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（-），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（-）。X线片显示Ⅱ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，60岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（-），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（-）。X线片显示Ⅱ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。最可能的诊断是（    ）

  A.肩周炎

  B.肩袖损伤

  C.肩袖钙化性肌腱炎

  D.肱二头肌长头肌腱炎

  E.骨关节炎

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• 2半月板损伤有诊断意义的体征和试验（    ）

  A.关节间隙压痛

  B.股四头肌萎缩

  C.关节积液

  D.McMurray征（+）

  E.膝关节不能完全伸直

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• 3膝关节弓状韧带复合体包括（    ）

  A.腘肌腱

  B.腓侧副韧带

  C.腓肠肌外侧头

  D.后外侧深层关节囊

  E.豆腓韧带

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• 4男性，27岁，跳远运动员，训练时突感足跟部疼痛，活动受限9日。查体：跟腱局部轻度肿胀，压痛明显，左跟骨结节较对侧延长1.5cm。该患者应采取的治疗方法是（    ）

  A.短腿石膏固定4周

  B.长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周

  C.手术切除跟腱马尾状断端，缝合跟腱，术后长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周

  D.手术断端缝合跟腱，石膏固定8周

  E.手术直接缝合断端，腓肠肌肌腱瓣翻转加固

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• 5男性，25岁，短跑运动员，足跟后部疼痛2个月，加重1周，比赛时起跑感足跟后部剧痛，退出比赛。平素未予系统保守治疗。查体：跟腱体部及跟骨止点处可及肿胀及明显压痛，Thompson征（-）。MRI显示跟腱体部纵形条状高信号影，跟腱止点区骨化。该患者可采用的治疗方法有（    ）

  A.加强运动强度和时间

  B.冰敷

  C.应用非甾体类消炎药

  D.超声波、激光及冲击波治疗

  E.手术治疗

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• 6案例：男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是（    ）

  A.半月板囊肿

  B.侧副韧带损伤

  C.半月板损伤

  D.盘状半月板

  E.交叉韧带损伤

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• 7案例：男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗，首选的检查是（    ）

  A.X线检査

  B.CT

  C.MRI

  D.关节造影

  E.关节镜

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• 8案例：女性，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。此时患者最应接受的检査是（    ）

  A.X线

  B.MRI

  C.直抬腿高试验

  D.血肿穿刺

  E.关节镜探查

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• 9案例：女性，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。如果此时X线检查发现骨质未见异常，髌腱有弯曲、松弛现象，该患者最有可能的诊断是（    ）

  A.髌腱断裂

  B.髌腱腱病

  C.股四头肌肌腱断裂

  D.股四头肌肌腱病

  E.膝关节创伤性关节炎

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• 10案例：女性，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。患者最应接受的治疗是（    ）

  A.切开探査，断端重叠缝合，减张钢丝牵拉固定

  B.理疗

  C.血肿清理术

  D.冰敷

  E.石膏固定

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