女性，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。查体：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是（    ）

试卷相关题目

• 1正中神经损伤后，其手部畸形常被称为（    ）

  A.爪形手

  B.猿形手

  C.受贿手

  D.宣誓手

  E.以上都不是

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• 2手外伤清创时处理方法不正确的是（    ）

  A.争取在6～8小时内进行

  B.骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定

  C.对未失活的皮肤尽量充分保留

  D.不用止血带

  E.注意保护重要的神经和血管

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• 3手部外伤后，手指不能主动活动，被动活动正常，可能是（    ）

  A.血管损伤

  B.肌腱断裂

  C.指神经断裂

  D.指骨骨折

  E.指间关节脱位

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• 4下列关于周围神经的解剖，不正确的是（    ）

  A.周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜

  B.神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉

  C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成

  D.神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根

  E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布

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• 5手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是（    ）

  A.屈指肌腱断裂粘连

  B.指间关节及掌指关节损伤

  C.前臂肌肉缺血挛缩

  D.上肢主要神经断裂

  E.皮肤损伤瘢痕粘连

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• 6下列正中神经的功能和损伤特点，正确的是（    ）

  A.腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪

  B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤

  C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大

  D.支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌

  E.单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感

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• 7周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因，有关对其治疗方法的选择，下列错误的是（    ）

  A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多是压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术

  B.切割伤应早期修复

  C.火器伤清创同时行修复

  D.药物注射伤一般先行局部理疗

  E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，可先观察

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• 8下列哪一神经不是臂丛神经终末支（    ）

  A.肌皮神经

  B.正中神经

  C.桡神经

  D.副神经

  E.尺神经

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• 9下列哪项是创伤性尺神经炎的临床表现，除外（    ）

  A.手部精细动作不灵活

  B.手部尺侧背面麻木

  C.手部尺侧麻木不适

  D.手内肌萎缩

  E.爪状指畸形

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• 10女性，50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余，每当劳累后加重。自觉患手握重乏力，活动受限。查体：在患侧桡骨茎突处可触及豌豆大小结节，硬韧，压痛明显，握拳尺偏试验(+)。考虑最大可能的诊断是（    ）

  A.指屈肌腱鞘炎

  B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

  C.腕关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.腕骨软骨瘤

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