女性，50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余，每当劳累后加重。自觉患手握重乏力，活动受限。查体：在患侧桡骨茎突处可触及豌豆大小结节，硬韧，压痛明显，握拳尺偏试验(+)。考虑最大可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1下列哪项是创伤性尺神经炎的临床表现，除外（    ）

  A.手部精细动作不灵活

  B.手部尺侧背面麻木

  C.手部尺侧麻木不适

  D.手内肌萎缩

  E.爪状指畸形

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• 2下列哪一神经不是臂丛神经终末支（    ）

  A.肌皮神经

  B.正中神经

  C.桡神经

  D.副神经

  E.尺神经

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• 3周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因，有关对其治疗方法的选择，下列错误的是（    ）

  A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多是压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术

  B.切割伤应早期修复

  C.火器伤清创同时行修复

  D.药物注射伤一般先行局部理疗

  E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，可先观察

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• 4下列正中神经的功能和损伤特点，正确的是（    ）

  A.腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪

  B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤

  C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大

  D.支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌

  E.单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感

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• 5女性，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。查体：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是（    ）

  A.神经瘤

  B.滑囊炎

  C.狭窄性腱鞘炎

  D.腱鞘囊肿

  E.陈旧性掌指关节脱位

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• 6男性，28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是（    ）

  A.尺神经

  B.桡神经

  C.正中神经

  D.腋神经

  E.肌皮神经

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• 7男性，32岁。因受木棒打击左上臂后，局部出现畸形与反常活动，同时出现左腕下垂。參考虑为左肱骨闭合性骨折，行X线摄片显示：肱骨中下1/3交界处横行骨折，明显移位。考虑所发生的并发症最大可能是（    ）

  A.臂丛神经损伤臂丛神经损伤

  B.肱动脉损伤

  C.正中神经损伤

  D.桡神经损伤

  E.尺神经损伤

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• 8男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是（    ）

  A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重

  B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果

  C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转

  D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前

  E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能

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• 9男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时，会出现何种运动障碍（    ）

  A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节

  B.不能背伸腕关节

  C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节

  D.不能背伸末节指间关节

  E.外展拇指功能丧失

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• 10男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为（    ）

  A.神经断裂

  B.神经失用

  C.神经刺激

  D.神经挫伤

  E.轴突断裂

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