男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关-最需题库

试卷相关题目

1腰椎间盘突出症特异性阳性检查为（）
A.直腿抬高试验及加强试验（+）
B.骨盆回旋试验（+）
C.Ortolani试验（+）
D.Thomas试验（+）
E.Barlow试验（+）
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2男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5-6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）
A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术
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3男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：L5-S1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）
A.L5-S1棘突间压痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验（+），加强试验（+）
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左足母背伸肌力下降
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4男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑（）
A.急性腰椎小关节功能紊乱
B.急性腰扭伤
C.L4-5椎间盘突出
D.L5-S1椎间盘突出
E.腰椎弓根峡部不连
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5女性，34岁。左手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力1个月。查体：环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较右侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状，诊断首先考虑（）
A.颈椎病
B.胸廓出口综合征
C.腕管综合征
D.肌萎缩性脊髓侧索硬化症
E.脊髓空洞症
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6女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100m就出现症状，平卧时无症状。查体：L4-5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为（）
A.腰椎滑脱症
B.腰椎管肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.腰背部软组织劳损
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7腰肌劳损的临床表现是（）
A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
B.休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻
C.膝反射或踝反射异常
D.直腿抬高试验及加强试验（+）
E.下肢肌力减退
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8女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征（+）。哪种诊断最有可能（）
A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.颈椎间盘突出
E.交感神经型颈椎病
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9旁正中型L4-5椎间盘突出，最可能压迫的神经根为（）
A.L4神经根
B.L5神经根
C.L4-5神经根
D.S1神经根
E.腰骶神经干的S1-2易受伤
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10男性，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难3个月。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征（+）。最可能的诊断是（）
A.肌萎缩侧索硬化症
B.横断性脊髓炎
C.脊髓型颈椎病
D.原发性神经炎
E.脊髓空洞症
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