案例：男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验（+）。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7T℃，P80次/分；L4棘突压痛（+），双下肢伸足母肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。关于桡骨下端说法下列哪项不正确（    ）

  A.尺骨与腕骨构成关节

  B.桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm

  C.桡骨下端关节面的掌倾角为10°~15°

  D.桡骨下端关节面的尺偏角为20°~25°

  E.桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位

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• 2案例：男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7T℃，P80次/分；L4棘突压痛（+），双下肢伸足母肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。骨折手法复位后石膏固定的位置应为（    ）

  A.中立位

  B.腕掌屈桡偏位

  C.腕掌屈尺偏位

  D.腕背伸尺偏位

  E.腕背伸桡偏位

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• 3案例：男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7T℃，P80次/分；L4棘突压痛（+），双下肢伸足母肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。行X线检查提示为右桡骨下端骨折，右尺骨下端骨折，该病例诊断为（    ）

  A.Barton骨折

  B.背侧Barton骨折

  C.掌侧Barton骨折

  D.Smith骨折

  E.Colles骨折

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• 4案例：男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7T℃，P80次/分；L4棘突压痛（+），双下肢伸足母肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。穿刺活检报告为“骨巨细胞瘤”，下一步治疗方案哪些是对的（    ）

  A.手术治疗

  B.化疗

  C.手术+化疗

  D.放射治疗

  E.手术治疗+放射治疗

  F.化疗+放射治疗

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• 5案例：男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7T℃，P80次/分；L4棘突压痛（+），双下肢伸足母肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。X线提示L3~4椎体破坏呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄；MRI提示L3~4水平硬膜囊受压，以下哪些诊断最有可能（    ）

  A.L3~4椎体骨巨细胞瘤

  B.L3~4椎体转移瘤

  C.L3~4椎体恶性肿瘤

  D.L3~4椎体结核

  E.L3~4椎体骨软骨瘤

  F.骨髓瘤

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• 6案例：男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验（+）。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有左小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（    ）

  A.L1~2

  B.L2~3

  C.L3~4

  D.L4~5

  E.L5~S1

  F.S1神经根

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• 7案例：男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验（+）。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，应该进行的检查是（    ）

  A.X线检查

  B.CT检查

  C.超声

  D.腰椎穿刺

  E.肌电图

  F.MRI

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• 8案例：男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验（+）。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（    ）

  A.理疗

  B.按摩

  C.牵引

  D.用药

  E.切开手术

  F.微创手术

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• 9案例：女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上肢痛，休息后可以缓解。3日前骑自行车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，尤感夜间为著，不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解，就诊于急诊。为明确诊断，还应做的检查是(提示：查体显示一般状况好，四肢肌力Ⅴ级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验阳性）（    ）

  A.颈椎正侧位X线片

  B.颈椎CT

  C.颈椎MRI

  D.颈检MRA

  E.肌电图

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• 10案例：女性，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上肢痛，休息后可以缓解。3日前骑自行车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，尤感夜间为著，不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解，就诊于急诊。该患者考虑诊断为（提示：患者MRI显示C5~6椎间盘突出，中央偏左侧）（    ）

  A.颈型颈椎病

  B.椎动脉型颈椎病

  C.神经根型颈椎病

  D.脊髓型颈椎病

  E.交感型颈椎病

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