案例：男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰-最需题库

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1案例：男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体：腰椎轻度侧弯，L4-5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该患者应考虑（）
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰肌筋膜炎
E.L3横突综合征
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2案例：男性，45岁，因反复腰痛、右腿麻痛2个月入院。查体：腰椎向左侧弯，L4~5棘突间隙有压痛和叩击痛，右小腿外侧皮肤感觉减退，右下肢直腿抬高试验（+）。腰椎间盘手术并发症（）
A.椎间隙感染
B.切口血肿
C.硬膜撕裂与脑脊液漏或脑脊液囊肿
D.神经根与马尾神经损伤
E.腹膜后大血管或脏器损伤
F.定位错误：遗留病变间隙或病变组织，减压不彻底
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3案例：男性，45岁，因反复腰痛、右腿麻痛2个月入院。查体：腰椎向左侧弯，L4~5棘突间隙有压痛和叩击痛，右小腿外侧皮肤感觉减退，右下肢直腿抬高试验（+）。哪些治疗方法较适合该患者（）
A.理疗、按摩、牵引治疗
B.经后路椎间盘镜（MED）行L4~5髓核摘除术
C.开窗法行髓核摘除术
D.半椎板切除行L4~5髓核摘除
E.全椎板切除行髓核摘除术
F.后入路减压L4~5椎部盘切除+椎间Cage融合+椎弓根钉支架内固定
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4案例：男性，45岁，因反复腰痛、右腿麻痛2个月入院。查体：腰椎向左侧弯，L4~5棘突间隙有压痛和叩击痛，右小腿外侧皮肤感觉减退，右下肢直腿抬高试验（+）。椎间盘突出的分类（）
A.前方突出
B.侧方突出
C.后方突出
D.全盘四周膨出
E.Schmorl结节
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5案例：男性，45岁，因反复腰痛、右腿麻痛2个月入院。查体：腰椎向左侧弯，L4~5棘突间隙有压痛和叩击痛，右小腿外侧皮肤感觉减退，右下肢直腿抬高试验（+）。椎间盘突出晚期可能发生哪些继发性病理改变（）
A.椎间盘突出物纤维化或钙化
B.椎间盘整个退变
C.神经根和马尾神经损害
D.黄韧带肥厚
E.继发性椎管狭窄
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6案例：一般情况下，关于椎动脉。在颈部由下至上行进时，椎动脉首先进入的颈椎横突孔是（）
A.C6
B.C4
C.C2
D.C7
E.T1
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7案例：一般情况下，关于椎动脉。椎动脉进入颅内经过的结构是（）
A.枕骨大孔
B.棘孔
C.卵圆孔
D.破裂孔
E.微骨孔
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8案例：男性，25岁，3日前抬重物扭伤腰部，服布洛芬（芬必得），卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°-50°(+)，加强试验（+），经检查诊断L4-5椎间盘突出症。此时较合适的处理是（）
A.佩带腰围活动
B.椎间盘摘除术
C.卧硬木板床，床头牵引
D.卧床并腰背肌功能练习
E.经皮椎间盘注射激素
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9案例：男性，25岁，3日前抬重物扭伤腰部，服布洛芬（芬必得），卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°-50°(+)，加强试验（+），经检查诊断L4-5椎间盘突出症。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸足母长肌肌力Ⅱ级，椎管造影示L4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，应选择下列哪种治疗（）
A.麻醉下推拿
B.服宁药，理疗，牵引
C.椎间盘内注射波尼松龙
D.全椎板减压术
E.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
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10案例：男性，62岁，双下肢无力、右手麻木2年，行走困难半年。查体：耻骨联合以下皮肤针刺觉减退，双上肢感觉肌力正常，双下肢肌力减弱，以左侧为著，双膝腱反射活跃，双侧Hoffman征（-），左侧Babinski征（+）。胸椎MRI扫描显示T9-12OPLL，T1012OLF，压迫脊髓。CT扫描显示T9-12节段连续型OPLL。颈椎MRI扫描显示C5-6椎间盘右后突出，压迫右侧C6神经根及脊髓。下列说法不正确的是（）
A.右手麻木是由颈椎间盘突出压迫神经根所致
B.颈脊髓受压可能是双下肢无力的一个因素，但不是主要因素
C.患者无上肢的阳性体征，因此此次发病主要致病因素是胸椎管狭窄
D.颈脊髓有压迫，即使不是此次发病的主要因素，也要行手术治疗
E.患者的下肢症状为上运动神经元损害表现
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