案例：男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。-最需题库

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1案例：男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明.显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验（+）。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是（）
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
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2案例：男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），BabinSki(+)。X线检查：C5-6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者情况，治疗宜采取（）
A.颈椎牵引
B.按摩
C.手术
D.颈托固定
E.NSAIDs及神经营养药物
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3案例：男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），BabinSki(+)。X线检查：C5-6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
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4案例：男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），BabinSki(+)。X线检查：C5-6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。首先要进行的检查是（）
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
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5案例：男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），BabinSki(+)。X线检查：C5-6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征，临床可初步诊断为（）
A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
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6案例：男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明.显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验（+）。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是（）
A.X线检查
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
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7案例：男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明.显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验（+）。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术
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8案例：男性，34岁，感颈肩部不适伴双手麻木3年，近渐加重感双手无力，行走时双下肢无力。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力Ⅳ级，双膝反射亢进。X线片显示：颈椎生理曲度消失，C5-6、C6-7椎间高度降低，颈椎退变。为明确诊断，患者还应做的检查是（）
A.B型超声
B.心电图
C.胸部X线片
D.MRI
E.诊断性局部封闭
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9案例：男性，34岁，感颈肩部不适伴双手麻木3年，近渐加重感双手无力，行走时双下肢无力。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力Ⅳ级，双膝反射亢进。X线片显示：颈椎生理曲度消失，C5-6、C6-7椎间高度降低，颈椎退变。患者X线片椎管/椎体矢状径比率为0.6，应考虑的诊断是（）
A.颈型颈椎病
B.交感型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.颈椎管狭窄症
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10案例：男性，34岁，感颈肩部不适伴双手麻木3年，近渐加重感双手无力，行走时双下肢无力。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力Ⅳ级，双膝反射亢进。X线片显示：颈椎生理曲度消失，C5-6、C6-7椎间高度降低，颈椎退变。MRI提示，C5-6、C6-7椎间盘突出压迫硬膜囊，还最应考虑的诊断是（）
A.OPLL
B.脊髓型颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.腕管综合征
E.肌萎缩型侧索硬化症
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