案例：女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能-最需题库

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1案例：女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：L4-5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位片显示：L4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（）
A.L4-5CT
B.核素骨扫描
C.肌电图检查
D.X线片腰椎左右斜位片
E.抽血化验抗“O”、血沉、黏蛋白、类风湿因子
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2案例：女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：L4-5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为（）
A.腰椎间盘突出症
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤
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3案例：患儿，14岁，诉长时间下腰部僵硬和疼痛，并伴有臀部及大腿的放射痛。查体：椎旁肌痉挛，躯干缩短，前腹可见皱褶。患儿为蹒跚步态。诊断为腰椎滑脱。关于其各型分类说法不正确的是（）
A.先天性脊椎滑脱常见于L5-S1
B.病理性滑脱是指只继发于全身性骨代谢性疾病的滑脱类型
C.退变性滑脱常见于50岁以上的人群，女性发病率高于男性
D.峡部性脊椎滑脱是由峡部病变引起的，常见于L4-5
E.创伤性滑脱是指急性创伤造成的非小关节间部（椎弓根、椎板、关节突）的急性骨折
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4案例：患儿，14岁，诉长时间下腰部僵硬和疼痛，并伴有臀部及大腿的放射痛。查体：椎旁肌痉挛，躯干缩短，前腹可见皱褶。患儿为蹒跚步态。诊断为腰椎滑脱。脊椎滑脱症的定义是（）
A.指某个脊椎在其下位脊椎上旋转滑动产生的病理过程
B.指某个脊椎在其下位脊椎上向左滑动产生的病理过程
C.指某个脊椎在其下位脊椎上向右滑动产生的病理过程
D.指某个脊椎在其下位脊椎上向后滑动产生的病理过程
E.指某个脊椎在其下位脊椎上向前滑动产生的病理过程
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5案例：患儿，14岁，诉长时间下腰部僵硬和疼痛，并伴有臀部及大腿的放射痛。查体：椎旁肌痉挛，躯干缩短，前腹可见皱褶。患儿为蹒跚步态。诊断为腰椎滑脱。关于腰椎滑脱的病因下列说法错误的是（）
A.有种族差异
B.具体病因不清楚
C.一般认为先天性发育缺陷占腰椎滑脱的主要原因
D.慢性劳损或应力性损伤是可能原因
E.先天性发育不全是可能原因
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6案例：男性，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3日。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验（+），右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。该病例最可能突出的是哪个椎间隙（）
A.L1-2
B.L2-3
C.L3-4
D.L4-5
E.L5-S1
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7案例：男性，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3日。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验（+），右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。其压迫的是哪根神经根（）
A.L3神经根
B.L4神经根
C.L5神经根
D.S1神经根
E.S2神经根
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8案例：男性，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3日。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验（+），右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。临床检査有价值的体征是（）
A.腰椎前凸畸形
B.腰椎后凸畸形
C.脊柱“S”形畸形
D.腰椎生理弧度消失
E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
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9案例：男性，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3日。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验（+），右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。对该患者用何种疗法为宜（）
A.积极手术治疗
B.理疗，推拿等，以期使椎间盘回纳
C.髓核化学溶解法
D.皮质类固醇痛点局部封闭
E.绝对卧床休息，用骨盆牵引等严密观察
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10案例：男性，34岁，诊断为颈椎间盘突出症4年。关于此病描述错误的是（）
A.以颈椎退变为重要发病基础
B.一般发生于年轻人尚未出现明显退变的颈椎，且多以外伤为诱因
C.发病呈相对急性的过程，受伤之前一般无神经受损的临床症状
D.急性椎间盘突出也有以突然性四肢瘫痪为首发症状来就诊者
E.临床表现与颈椎病十分相似
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