女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近两年有下肢水肿。5日前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（    ）

试卷相关题目

• 1血气分析改变：PaO27.3kPa(55mmHg)，PaCO29.1kPa(68mmHg)，HCO3-28mmol/L。pH7.28，导致该动脉血气变化可能的疾病是（    ）

  A.肺炎

  B.胸膜炎

  C.慢性阻塞性肺疾病，肺心病

  D.肺癌

  E.支气管扩张

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• 2某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动、手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO3-40mmol/L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（    ）

  A.代谢性碱中毒

  B.呼吸性酸中毒（失代偿）

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  E.呼吸性碱中毒

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• 3肺源性心脏病患者处于急性加重期，气管插管及人工辅助呼吸。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE0.5mmol/L。应考虑（    ）

  A.呼吸性酸中毒代偿期

  B.呼吸性碱中毒失代偿期

  C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 4男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳、喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两日来失眠烦躁，血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，结合病史，可能诊断为（    ）

  A.代谢性酸中毒失代偿

  B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒失代偿

  E.呼吸性酸中毒代偿

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• 5患者哮喘持续状态2日，血气分析：PaO28.0kPa(60mmHg)，PaCO27.5kPa(56mmHg)，HCO3-(AB)30mmol/L，BE+3mmol/L，pH7.33。应诊断为（    ）

  A.代偿性呼吸性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  D.失代偿性碱中毒

  E.失代偿性呼吸性酸中毒

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• 6肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mrpol/L，BE5mmoI/L，其酸碱失衡类型为（    ）

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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• 7肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是（    ）

  A.运动后PaO2降低

  B.PaCO2正常

  C.HCO3-降低

  D.休息时PaO2降低

  E.pH降低

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• 8肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，PaCO274.6mmHg，HCO3-17.6mmol/L，剩余碱-6mmol/L，下列哪一项论断正确（    ）

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.以上都不是

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• 9男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10日前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2日来神志欠清，发绀，躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析结果为：pH7.56，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-48mmol/L，BE+23mmd/L。应考虑为（    ）

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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• 10女性，30岁，进行性呼吸困难2个月，X线胸片示两肺弥漫性间质病变。血气分析pH7.46，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，BE-3.0mmol/L。适宜的给氧浓度为（    ）

  A.20%〜25%

  B.25%〜29%

  C.35%〜45%

  D.50%〜60%

  E.95%〜100%

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