女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干、湿啰音及右心衰竭。经消炎、利尿等治疗后好转。2日后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。应诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1女性，77岁。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每日10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，HCO3-42mmol/L，BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为（    ）

  A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

  B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  C.急性失代偿性代谢性酸中毒

  D.慢性失代偿性代谢性酸中毒

  E.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

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• 2呼吸衰竭患者血气分析结果：7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-17.6mmol/L，BE-5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是（    ）

  A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.代谢性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒

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• 3动脉血气分析pH7.47，PaCO230mmHg，BE-2.1mmol/L。表示（    ）

  A.正常范围

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.代谢性酸中毒

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• 4呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的（    ）

  A.pH降低

  B.PaCO2升高

  C.HCO3-正常

  D.AB大于SB

  E.BE正常

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• 5呼吸性酸中毒（失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是（    ）

  A.二氧化碳分压升高，血pH升高，血钠升高

  B.二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高

  C.二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高

  D.二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低

  E.以上都不是

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• 6男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（    ）

  A.失代偿性呼吸性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.失代偿性呼吸性碱中毒

  D.代偿性呼吸性酸中毒

  E.代偿性呼吸性碱中毒

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• 7判断机体低氧血症最敏感的指标为（    ）

  A.发绀

  B.PaO2

  C.SaO2

  D.动脉血氧含量

  E.弥散功能测定

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• 8下列哪项与呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒无关（    ）

  A.使用排钾利尿剂

  B.通气功能改善过快

  C.用碱性药物过量

  D.频繁呕吐

  E.高浓度吸氧

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• 9血氧饱和度的正常值为（    ）

  A.95%〜99%

  B.85%〜90%

  C.0.85

  D.0.75

  E.0.8

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• 10当pH值和标准碳酸氢盐(SB)增高以及PaCO2正常或增高时，可能存在下列哪种情况（    ）

  A.有代谢性酸中毒存在

  B.有呼吸性碱中毒存在

  C.有代谢性碱中毒存在

  D.有呼吸性酸中毒存在

  E.不存在上述的酸碱平衡紊乱

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