案例：老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。肺部感染（    ）

试卷相关题目

• 1肺性脑病在治疗过程中发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒主要与哪种因素有关（    ）

  A.补碱不恰当

  B.利尿剂使用不当

  C.补钾、补氯不及时

  D.通气过度

  E.补液过多

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• 2下列酸碱常用指标中，衡量酸碱平衡代谢因素的指标是（    ）

  A.pH

  B.PaCO2

  C.HCO3-

  D.SB

  E.PaO2

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• 3动脉血气分析示PaCO2和HCO3-同时下降，可能的诊断是（    ）

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.代谢性酸中毒

  E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

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• 4机体酸碱平衡调节包括（    ）

  A.肺

  B.血液缓冲系统

  C.肾

  D.心脏

  E.脾

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• 5当pH值和标准碳酸氢盐(SB)增高以及PaCO2正常或增高时，可能存在下列哪种情况（    ）

  A.有代谢性酸中毒存在

  B.有呼吸性碱中毒存在

  C.有代谢性碱中毒存在

  D.有呼吸性酸中毒存在

  E.不存在上述的酸碱平衡紊乱

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• 6案例：老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。控制感染（    ）

  A.保持呼吸道通畅

  B.氨溴索祛痰

  C.持续低流量吸氧

  D.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

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• 7案例：老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（    ）

  A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

  B.呼吸性酸中毒代偿

  C.呼吸性酸中毒失代偿

  D.代谢性碱中毒

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• 8案例：老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。氧疗（    ）

  A.呼吸兴奋剂

  B.人工通气

  C.积极控制感染

  D.应用利尿剂

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• 9案例：一患者的动脉血气示pH7.42，HCO3-19mmol/L，PaCO229mmHg，PaO242mmHg。代谢性碱中毒（    ）

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

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• 10案例：一患者的动脉血气示pH7.42，HCO3-19mmol/L，PaCO229mmHg，PaO242mmHg。呼吸功能正常（    ）

  A.Ⅱ型呼吸衰竭

  B.低氧血症

  C.I型呼吸衰竭

  D.过度通气

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