女性，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2日前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义（    ）

试卷相关题目

• 1男性，52岁。因咳嗽、咳痰、偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理（    ）

  A.抗结核治疗

  B.磁共振检查

  C.高分辨CT（HRCT）检查

  D.纤维支气管镜检查

  E.结核杆菌培养

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• 2原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别（    ）

  A.非典型肺炎

  B.纵隔和肺门疾病

  C.阻塞性肺疾病

  D.肺炎

  E.继发性肺结核

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• 3女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸腔积液吸收。近发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（    ）

  A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

  B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

  C.异烟肼、利福定、乙胺丁醇

  D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

  E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）

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• 4结核病的病原菌是（    ）

  A.非结核性分枝杆菌

  B.抗酸杆菌

  C.肺炎克雷伯杆菌

  D.嗜血杆菌

  E.结核分枝杆菌

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• 5下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质（    ）

  A.色谱技术检测

  B.胸部X线检查

  C.正侧位胸片

  D.胸部CT

  E.支气管肺活检

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• 6粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿（    ）

  A.双下肢有结节性红斑

  B.白细胞明显增多

  C.脉络膜结核

  D.脾肿大

  E.肝功能异常

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• 7男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择（    ）

  A.右上肺叶切除

  B.加用新药利福喷丁和阿米卡星

  C.肺导管局部给药

  D.中医药治疗

  E.免疫治疗

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