男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择（    ）

试卷相关题目

• 1粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿（    ）

  A.双下肢有结节性红斑

  B.白细胞明显增多

  C.脉络膜结核

  D.脾肿大

  E.肝功能异常

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• 2下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质（    ）

  A.色谱技术检测

  B.胸部X线检查

  C.正侧位胸片

  D.胸部CT

  E.支气管肺活检

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• 3结核病的病原菌是（    ）

  A.非结核性分枝杆菌

  B.抗酸杆菌

  C.肺炎克雷伯杆菌

  D.嗜血杆菌

  E.结核分枝杆菌

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• 4女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸腔积液吸收。近发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（    ）

  A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

  B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

  C.异烟肼、利福定、乙胺丁醇

  D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

  E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）

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• 5女性，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2日前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义（    ）

  A.痰结核杆菌阳性

  B.胸片上有空洞病变

  C.胸片上浸润性病变

  D.发热等结核中毒症状

  E.血流增强

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• 6结核性渗出性胸膜炎的最佳强化治疗方案是（    ）

  A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

  B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇

  C.异烟肼、利福平

  D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、抽液治疗

  E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

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• 7结核菌素试验强阳性结果应为（    ）

  A.红晕直径大于等于15mm

  B.硬结直径大于等于20mm

  C.硬结直径大于等于10mm

  D.硬结直径大于等于12mm

  E.红晕直径大于等于20mm

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• 8关于血行播散型肺结核，错误的是（    ）

  A.多由原发型肺结核发展而来

  B.患者免疫力下降时易发病

  C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

  D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节

  E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

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• 9下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌（    ）

  A.乙胺丁醇

  B.氨硫脲

  C.吡嗪酰胺

  D.链霉素

  E.对氨基水杨酸

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• 10男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（    ）

  A.支气管扩张

  B.慢性支气管炎

  C.肺结核

  D.肺炎

  E.结节病

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