案例：女性，15岁，学生，午后发热，伴有咳嗽、少痰、乏力2个月。经用抗生素治疗3周无效。体检：白细胞11×109/L，中性粒细胞70%，X线胸片表现为右肺上部哑铃形阴影。确诊的检查应是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，15岁，学生，午后发热，伴有咳嗽、少痰、乏力2个月。经用抗生素治疗3周无效。体检：白细胞11×109/L，中性粒细胞70%，X线胸片表现为右肺上部哑铃形阴影。最可能的诊断是什么（    ）

  A.支原体肺炎

  B.非典型肺炎

  C.浸润型肺结核

  D.链球菌肺炎

  E.原发型肺结核

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• 2案例：女性，35岁，乏力、低热2月余，疑有结核。为进一步确定诊断，最重要的检查是（    ）

  A.胸部CT检查

  B.支气管镜检查

  C.痰菌检查

  D.痰细胞学检查

  E.胸片

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• 3案例：女性，35岁，乏力、低热2月余，疑有结核。该患者最近反复发生大咯血，最危急的并发症是（    ）

  A.结核播散

  B.贫血性心脏病

  C.出血性休克

  D.肺不张

  E.窒息

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• 4案例：女性，35岁，乏力、低热2月余，疑有结核。其早期发现最有意义的是（    ）

  A.痰检查

  B.结核菌素试验

  C.血沉测定及结核抗体（抗PPD-IgG）测定

  D.支气管镜检查

  E.胸部X线检查

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• 5案例：男性，37岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。首先应做的检查是（    ）

  A.PPD皮试

  B.胸CT

  C.支气管镜

  D.经皮肺活检

  E.胸部核磁共振

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• 6案例：女性，15岁，学生，午后发热，伴有咳嗽、少痰、乏力2个月。经用抗生素治疗3周无效。体检：白细胞11×109/L，中性粒细胞70%，X线胸片表现为右肺上部哑铃形阴影。药物治疗方案分为（    ）

  A.强化和巩固两个阶段

  B.预防和治疗

  C.提高治愈率

  D.痰菌迅速转阴

  E.规律和全程用药两个阶段

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• 7案例：女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪样坏死物覆盖。该患者最可能的诊断（    ）

  A.双肺结核，支气管内膜结核

  B.肺癌，双肺转移

  C.血行播散型肺结核

  D.吸入性肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 8案例：女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪样坏死物覆盖。为进一步诊断最需要做的检查（    ）

  A.PPD

  B.血抗结核抗体检查

  C.胸部CT检查

  D.支气管内膜活检

  E.痰普通细菌培养

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• 9案例：女性，37岁。1周前发热、咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈“多形性”。痰结核杆菌（-）。为确诊肺结核，还需具备下列哪项主要特征（    ）

  A.症状

  B.结核菌素反应阳性

  C.体征

  D.CT影像学特征

  E.血沉增高

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• 10案例：女性，37岁。1周前发热、咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈“多形性”。痰结核杆菌（-）。目前诊断痰菌阴性肺结核特异性和敏感性较高的方法主要是（    ）

  A.纤维支气管镜检查和经支气管肺活检（TBLB）

  B.痰结核杆菌PCR检测阳性

  C.结核菌素皮试

  D.结核杆菌血清抗体检测

  E.结核杆菌抗原检测

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