案例：男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE-最需题库

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1案例：男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽、少量咯血，再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好时坏。半年前咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为（）
A.初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案
B.初次治疗时疗程不足
C.第一次恶化时治疗不彻底
D.初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足
E.用药不规律
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2案例：男性，73岁，肺结核患者，咳血痰2日，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安、极度呼吸困难、颜面青紫、大汗淋漓、双眼上翻。该患者如需要输血，应根据什么（）
A.血压
B.脉搏
C.咯血量
D.呼吸频率
E.血红蛋白测定
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3案例：男性，73岁，肺结核患者，咳血痰2日，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安、极度呼吸困难、颜面青紫、大汗淋漓、双眼上翻。抢救最关键的措施是（）
A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂
B.立即进行人工呼吸
C.立即胸穿抽气
D.立即采取体位引流、气管切开或抽吸
E.立即输血、输液、注射止血剂
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4案例：男性，73岁，肺结核患者，咳血痰2日，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安、极度呼吸困难、颜面青紫、大汗淋漓、双眼上翻。该患者可能发生了何种并发症（）
A.气胸
B.休克
C.呼吸衰竭
D.窒息
E.肺栓塞
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5案例：男性，23岁，近1个月常有低热，2日前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。初治肺结核，病变活动，其疗程最好的是（）
A.4个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月
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6案例：男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽、少量咯血，再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好时坏。半年前咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。该病例出现第一次病变恶化时，应做的治疗是（）
A.按复治病例原则治疗，疗程8个月
B.采用二线抗结核药物治疗
C.化疗加用激素治疗
D.止血，抗感染治疗
E.仍继续原方案治疗
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7案例：男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查（）
A.胸部CT
B.头部CT
C.腰椎穿刺
D.PPD
E.胸腔B超
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8案例：男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是（）
A.双侧胸腔积液增多
B.心力衰竭
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.肺内病变急剧进展
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9案例：男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。下列抗结核治疗方案是正确的（）
A.2HRZS/4HR方案化疗
B.2HRZS/4HR+激素
C.2HRZS/4HR抽胸腔积液
D.激素+含HR的方案一年以上化疗
E.以HRZ为主的方案化疗一年，结核中毒症状重时可短时间应用激素
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10案例：病历摘要：女性，41岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予“阿莫西林”“环丙沙星”等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.35×1012/L，Hb97g/L。该患者最可能的主要诊断是什么（提示：患者的胸片提示右上肺尖段见一约3cm×4cm类圆形阴影，内见类圆形规则透亮区，阴影周围可见纤维条索灶）（）
A.肺脓肿
B.肺癌
C.Wegener肉芽肿
D.肺真菌感染
E.继发性肺结核（空洞为主型）
F.金黄色葡萄球菌肺炎
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