吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，间有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（    ）

试卷相关题目

• 1诊断肺脓肿最有价值的是（    ）

  A.畏寒、高热、咳嗽、胸痛

  B.血沉加快

  C.痰厌氧菌培养阳性

  D.痰普通培养阳性

  E.合并大咯血

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• 2有关肺脓肿的治疗，下述哪项错误（    ）

  A.早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈

  B.根据病情每日青霉素剂量240万～1000万U

  C.抗生素治疗不少于8周

  D.临床症状完全消失后即停药

  E.可用甲硝唑（灭滴灵）

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• 3关于吸入性肺脓肿，下列哪项不正确（    ）

  A.发病部位常与体位有关

  B.常为单发性

  C.厌氧菌感染在吸入性肺脓肿中较少见

  D.吸入性肺脓肿可以无吸入性诱因

  E.右下叶是肺脓肿好发部位

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• 4肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（    ）

  A.支气管扩张

  B.支气管肺癌并感染

  C.细菌性肺炎

  D.空洞性肺结核

  E.肺囊肿并感染

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• 5急性原发性肺脓肿患者，根据痰细菌学检查结果，给予足量青霉素、链霉素和积极支持疗法，治疗2周，痰量仍较多，体温不退，白细胞数持续增高。此时应采取哪项措施（    ）

  A.环甲膜穿刺

  B.体位引流排痰

  C.支气管镜+滴药

  D.外科手术

  E.更换抗生素

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• 6关于肺脓肿的主要临床表现，不典型的是（    ）

  A.发病急、畏寒、高热

  B.咳嗽、大量脓痰、咯血

  C.血白细胞增高伴核左移

  D.肺部X线片示大片浓密影

  E.血源性肺脓肿容易出现咳痰、咯血

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• 7关于肺脓肿的抗菌治疗，下列哪项是正确的（    ）

  A.一般不少于8周，以免复发

  B.大剂量青霉素一般对厌氧菌也敏感

  C.临床症状及X线检查病变完全消失后停药

  D.厌氧菌对青霉素不敏感时用甲硝唑和（或）克林霉素

  E.包括以上各项

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• 8急性肺脓肿最主要的临床表现是（    ）

  A.咳嗽、咯血

  B.畏寒、发热

  C.咳大量脓臭痰

  D.湿啰音及管状呼吸音

  E.剧烈胸痛

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• 9治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是（    ）

  A.甲硝唑

  B.林可霉素

  C.青霉素

  D.链霉素

  E.氯霉素

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• 10急性肺脓肿患者，咳脓臭痰，给予足量青霉素与链霉素治疗10日无效。痰涂片可见革兰阴性细菌，一般细菌培养阴性。此时治疗宜选（    ）

  A.加大青霉素剂量静脉滴注

  B.改用羟苄青霉素

  C.洁霉素+SMZ

  D.先锋霉素

  E.洁霉素或林可霉素+甲硝唑（灭滴灵）

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