案例：男性，65岁，2日前洗澡受凉后感不适，自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、-最需题库

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1案例：男性，65岁，2日前洗澡受凉后感不适，自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300年支，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞0.9×109/L，中性粒细胞0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。经验性抗菌治疗，应选择（）
A.头孢他啶+阿米卡星
B.环丙沙星+依替米星
C.头孢曲松+克拉霉素
D.青霉素+左氧氟沙星
E.阿莫西林+多西环素
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2案例：男性，65岁，2日前洗澡受凉后感不适，自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300年支，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞0.9×109/L，中性粒细胞0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。最可能的诊断是（）
A.右中叶肺炎
B.中叶综合征
C.阻塞性肺炎
D.非典型病原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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3案例：女性，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45日，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是（）
A.可待因0.03g
B.垂体后叶素5〜10U
C.6-氨基己酸4〜6g
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.安静休息，避免紧张情绪
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4案例：女性，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45日，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）
A.支原体肺炎
B.细菌性肺炎
C.变态反应性肺炎
D.肺脓肿
E.干酪性肺炎
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5案例：女性，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45日，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是（）
A.痰菌检查
B.X线检查
C.纤维支气管镜
D.血沉检查
E.结核菌素试验
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6案例：患者，28岁。5日前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3日前患者发热、寒战，体温最高39℃；伴咳嗽、黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/分，氧分压65mmHg，胸部CT示双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项（）
A.年龄大于65岁
B.意识状态
C.尿素氮
D.肌酐
E.血压
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7案例：患者，28岁。5日前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3日前患者发热、寒战，体温最高39℃；伴咳嗽、黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/分，氧分压65mmHg，胸部CT示双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染（）
A.葡萄球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.卡他莫拉菌
E.铜绿假单胞菌
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8案例：患者，28岁。5日前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3日前患者发热、寒战，体温最高39℃；伴咳嗽、黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/分，氧分压65mmHg，胸部CT示双肺多发斑片影。以下哪种药物对该致病菌最敏感（）
A.万古霉素
B.莫西沙星
C.亚胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素
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9案例：男性，高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞82%。根据病情，推测其最可能的病原体是（）
A.肺炎支原体
B.流感病毒
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.EB病毒
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10案例：男性，高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞82%。针对该病原体，选下列哪种抗生素效果较好（）
A.青霉素
B.林可霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.万古霉素
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