案例：男性，高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在3-最需题库

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1案例：男性，高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞82%。根据病情，推测其最可能的病原体是（）
A.肺炎支原体
B.流感病毒
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.EB病毒
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2案例：患者，28岁。5日前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3日前患者发热、寒战，体温最高39℃；伴咳嗽、黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/分，氧分压65mmHg，胸部CT示双肺多发斑片影。以下哪种药物对该致病菌最敏感（）
A.万古霉素
B.莫西沙星
C.亚胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素
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3案例：患者，28岁。5日前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3日前患者发热、寒战，体温最高39℃；伴咳嗽、黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/分，氧分压65mmHg，胸部CT示双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染（）
A.葡萄球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.卡他莫拉菌
E.铜绿假单胞菌
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4案例：患者，28岁。5日前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3日前患者发热、寒战，体温最高39℃；伴咳嗽、黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/分，氧分压65mmHg，胸部CT示双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项（）
A.年龄大于65岁
B.意识状态
C.尿素氮
D.肌酐
E.血压
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5案例：男性，65岁，2日前洗澡受凉后感不适，自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300年支，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞0.9×109/L，中性粒细胞0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。治疗2周后，症状完全消失，1个月后X线复查病灶吸收不明显，中叶略显收缩。其处理方法是（）
A.再次应用抗菌治疗如口服喹诺酮类（如莫西沙星）
B.纤维支气管镜检查
C.经皮肺穿刺活检
D.根据细菌培养再决定是否应用抗菌药物
E.试用二丙酸倍氯米松气雾剂吸入以促进炎症吸收
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6案例：男性，高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞82%。该病疗程一般多久（）
A.7日
B.3日
C.5〜7日
D.7〜10日
E.10〜14日
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7案例：男性，30岁。受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片示左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.肺癌合并阻塞性肺炎
E.肺脓肿
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8案例：男性，30岁。受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片示左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）
A.药物热
B.抗生素用量不足
C.加用退热药
D.出现并发症
E.细菌产生耐药
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9案例：男性，30岁。受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片示左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发（）
A.脓胸
B.肺气肿
C.肺纤维化
D.机化性肺炎
E.以上都不是
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10案例：男性，30岁。受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片示左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为（）
A.PBP结构改变
B.产生生物被膜
C.膜通透性降低
D.主动外排系统
E.产AmpC酶
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