案例：男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽、咳脓痰，X线示两下肺支气管肺炎就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽、咳脓痰，X线示两下肺支气管肺炎在选择抗生素时，首要考虑因素为（    ）

  A.产品新老

  B.抗菌谱、抗菌活性和耐药率

  C.药价

  D.药源

  E.剂型

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• 2案例：男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽、咳脓痰，X线示两下肺支气管肺炎所谓的经验性抗生素治疗的“经验”是根据（    ）

  A.流行病学和临床推测最可能的病原体

  B.患者年龄和免疫状态

  C.病变的解剖部位

  D.临床症状及体征

  E.患病年龄和环境

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• 3案例：男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3〜37.8℃，疲乏无力，消痩。近一周咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者药物治疗1个月后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽、咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下哪项检查以协助确诊（    ）

  A.血常规

  B.痰细菌培养

  C.血沉测定

  D.肺CT

  E.肝功检测

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• 4案例：男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3〜37.8℃，疲乏无力，消痩。近一周咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择何种药物治疗（    ）

  A.青霉素静滴

  B.阿奇霉素静滴

  C.抗结核联合化疗

  D.庆大霉素静滴

  E.氟喹诺酮类药物静滴

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• 5案例：男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3〜37.8℃，疲乏无力，消痩。近一周咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.浸润型肺结核

  B.支气管肺癌

  C.支气管扩张合并

  D.军团菌肺炎感染

  E.真菌性肺炎

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• 6案例：男性，25岁。3日前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.l×109/L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择（    ）

  A.X线胸部摄片

  B.CT

  C.MRI

  D.支气管体层摄片

  E.高千伏胸部摄片

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• 7案例：男性，25岁。3日前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.l×109/L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。关于本病例的病原学诊断最有可能是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎链球菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.肺炎克雷伯杆菌

  E.军团杆菌

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• 8案例：男性，25岁。3日前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.l×109/L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。鉴于细菌耐药问题趋于突出，本例的经验性抗菌治疗宜选择（    ）

  A.青霉素

  B.第一代或第二代头孢菌素

  C.阿米卡星

  D.环丙沙星

  E.头孢他啶

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• 9案例：男性，28岁，民工，5日前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3日后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，咳大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×109/L，中性粒细胞90%，核左移并有中毒颗粒。最有可能的诊断是什么（    ）

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.病毒性肺炎

  C.血源性葡萄球菌肺炎

  D.支气管肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 10案例：男性，28岁，民工，5日前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3日后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，咳大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×109/L，中性粒细胞90%，核左移并有中毒颗粒。首选哪类抗生素（    ）

  A.半合成青霉素或头孢菌素

  B.青霉素G

  C.罗红霉

  D.喹诺酮类

  E.阿糖腺苷

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