案例：患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇发绀-最需题库

试卷相关题目

1案例：患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇发绀，球结膜水肿，心率120次/分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢水肿，尿蛋白（+）；ECG示电轴右偏，RV1+SV5为1.4mV。此时应首先采取的措施是（）
A.安定静注
B.静滴可拉明和洛贝林（山梗菜碱）
C.毛花苷C（西地兰）静注
D.吸氧（浓度为28%）并静滴氨茶碱
E.静滴糖皮质激素
开始考试点击查看答案
2案例：患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇发绀，球结膜水肿，心率120次/分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢水肿，尿蛋白（+）；ECG示电轴右偏，RV1+SV5为1.4mV。为判断病情首要检查应选择（）
A.肝功能
B.心电图
C.血尿素氮
D.动脉血气分析
E.电解质
开始考试点击查看答案
3案例：女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2日来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，P90次/分，双肺干、湿啰音，双下肢凹陷性水肿。如行超声心动图检查，下面情况最有可能的是（）
A.左心房扩大
B.右心室、右心房扩大
C.左心室扩大，节段性运动不良
D.右心室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg
E.右心室正常，肺动脉主干扩张
开始考试点击查看答案
4案例：女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2日来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，P90次/分，双肺干、湿啰音，双下肢凹陷性水肿。为明确诊断应首先进行的检查是（）
A.血气分析
B.血培养
C.腰椎穿刺
D.血电解质
E.头颅CT
开始考试点击查看答案
5案例：女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2日来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，P90次/分，双肺干、湿啰音，双下肢凹陷性水肿。患者神志障碍最可能的原因是（）
A.感染中毒性脑病
B.高血压脑病
C.高渗昏迷
D.脑血管意外
E.肺性脑病
开始考试点击查看答案
6案例：女性，化学药物中毒，出现呼吸困难、发绀。查体：呼吸38次/分，双肺呼吸音粗，未闻干、湿啰音。血气分析示PaO26kPa（45mmHg），PaCO24.67kPa（35mmHg）。该患者出现了下列哪种情况（）
A.急性左心功能不全
B.急性右心功能不全
C.急性肺部感染
D.自发性气胸
E.急性呼吸衰竭
开始考试点击查看答案
7案例：女性，化学药物中毒，出现呼吸困难、发绀。查体：呼吸38次/分，双肺呼吸音粗，未闻干、湿啰音。血气分析示PaO26kPa（45mmHg），PaCO24.67kPa（35mmHg）。该患者现场抢救中，下列哪项不正确（）
A.静脉输液维持循环功能
B.保持呼吸道通畅
C.持续低流量给氧
D.肾上腺皮质激素
E.注意维持酸碱平衡
开始考试点击查看答案
8案例：女性，化学药物中毒，出现呼吸困难、发绀。查体：呼吸38次/分，双肺呼吸音粗，未闻干、湿啰音。血气分析示PaO26kPa（45mmHg），PaCO24.67kPa（35mmHg）。发生上述情况的主要原因是下列哪一项（）
A.直接或间接抑制呼吸中枢
B.气体在肺内分布不匀
C.肺扩张受限
D.通气不足
E.通气/血流比值失调
开始考试点击查看答案
9案例：女性，68岁，发热、咳嗽10日。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3日后胸部X线提示双肺浸润影，吸2L/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者可能的诊断为（）
A.肺炎加重
B.出现急性呼吸窘迫综合征
C.出现急性肺损伤
D.出现气胸
E.合并心功能不全
开始考试点击查看答案
10案例：女性，68岁，发热、咳嗽10日。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3日后胸部X线提示双肺浸润影，吸2L/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿啰音。患者紧急气管插管，接机械通气后，下列描述错误的是（）
A.小潮气量
B.呼吸频率20～24次/分
C.肺开放策略
D.为避免低血压出现，PEEP不要超过10cmH2O
E.允许性高二氧化碳血症
开始考试点击查看答案