男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是（    ）

  A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔

  B.扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔

  C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

  D.扩张部位在肺泡囊、肺泡

  E.扩张部位仅限于肺泡

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• 2慢性阻塞性肺疾病所致的气流受限一般是（    ）

  A.经消炎治疗可缓解

  B.经吸氧治疗可缓解

  C.不经治疗可自然缓解

  D.气流受限不可逆

  E.气流受限具有可逆性

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• 3小叶中央型肺气肿的病理改变的特点（    ）

  A.呼吸性细支气管扩张，外周正常

  B.终末细支气管以下结构全部正常

  C.肺泡管、肺泡囊、肺泡全部扩张

  D.肺小叶和肺泡囊扩张

  E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂

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• 4阻塞性肺气肿的病理分型（    ）

  A.小叶中央型、全小叶型、周围型

  B.弥漫型、局限型、混合型

  C.间质型、代偿型、局灶型

  D.小叶中央型、全小叶型、混合型

  E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

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• 5阻塞性肺气肿时首先发生（    ）

  A.缺氧

  B.二氧化碳潴留

  C.缺氧和二氧化碳潴留

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒

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• 6男性，65岁。咳嗽、咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助（    ）

  A.肋间隙增宽

  B.叩诊过清音

  C.桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小

  D.心脏相对浊音界缩小

  E.肺部干、湿啰音

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• 7诊断纵隔气肿的主要依据是（    ）

  A.有气胸病史

  B.胸部有皮下捻发感

  C.心尖部可闻及与心搏同步的气泡破裂音

  D.有胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀等症状

  E.X线在纵隔旁可见透光带

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• 8男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3日前因感冒、咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO26kPa（45mmHg），PaO29.4kPa（70mmHg）。其低氧血症最可能的原因是由于（    ）

  A.通气/血流比值失调

  B.弥散障碍

  C.通气量不足

  D.静动脉血分流

  E.以上都不是

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• 9男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（    ）

  A.肋间隙增宽

  B.辅助肌参与呼吸运动

  C.桶状胸和肺下界降低、移动度变小

  D.心脏相对浊音界缩小

  E.叩诊过清音

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• 10男性，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（    ）

  A.动脉血氧分压下降

  B.心电图呈低电压

  C.最大通气量小于预计值80%

  D.残气量/肺总量大于40%

  E.流速-容量曲线减低

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