男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（    ）

试卷相关题目

• 1男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3日前因感冒、咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO26kPa（45mmHg），PaO29.4kPa（70mmHg）。其低氧血症最可能的原因是由于（    ）

  A.通气/血流比值失调

  B.弥散障碍

  C.通气量不足

  D.静动脉血分流

  E.以上都不是

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• 2诊断纵隔气肿的主要依据是（    ）

  A.有气胸病史

  B.胸部有皮下捻发感

  C.心尖部可闻及与心搏同步的气泡破裂音

  D.有胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀等症状

  E.X线在纵隔旁可见透光带

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• 3男性，65岁。咳嗽、咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助（    ）

  A.肋间隙增宽

  B.叩诊过清音

  C.桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小

  D.心脏相对浊音界缩小

  E.肺部干、湿啰音

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• 4男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑（    ）

  A.干性胸膜炎

  B.急性心肌梗死

  C.自发性气胸

  D.细菌性肺炎

  E.急性肺栓塞

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• 5全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是（    ）

  A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔

  B.扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔

  C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

  D.扩张部位在肺泡囊、肺泡

  E.扩张部位仅限于肺泡

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• 6男性，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（    ）

  A.动脉血氧分压下降

  B.心电图呈低电压

  C.最大通气量小于预计值80%

  D.残气量/肺总量大于40%

  E.流速-容量曲线减低

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• 7慢性支气管炎、肺气肿的主要症状，下列叙述哪项是错误的（    ）

  A.咳嗽

  B.咳白色黏痰

  C.活动后气短

  D.喘息

  E.反复咯血

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• 8COPD分期中FEV1特点为（    ）

  A.中度：50%小于等于FEV1小于80%预计值

  B.轻度：FEV1大于等于80%预计值

  C.重度：30%小于等于FEV1小于50%预计值

  D.极重度：FEV1小于30%预计值

  E.无变化

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• 9慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括下列哪几项（    ）

  A.常由于呼吸道感染或不适当使用镇静剂所诱发

  B.通气/血流比值失调

  C.弥散功能障碍

  D.肺泡通气不足

  E.肺动静脉分流

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• 10慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征（    ）

  A.桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱

  B.触诊语颤减弱或消失

  C.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移

  D.肺泡呼吸音减弱，呼气延长

  E.触觉语颤增强

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