案例：男性，35岁。反复睡眠打鼾，白天嗜睡3年，白天嗜睡明显，影响正常的-最需题库

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1案例：男性，35岁。反复睡眠打鼾，白天嗜睡3年，白天嗜睡明显，影响正常的工作和生活，家族中无类似病史。查体：肥胖体型，颈项粗短，舌体稍肥厚，扁桃体无肿大，咽腔无明显狭窄，双肺呼吸音清，心率80次/分。如果为睡眠呼吸暂停综合征，下列哪项为重度睡眠呼吸暂停综合征（）
A.AHI大于30次/小时，SaO2小于85%
B.AHI大于30次/小时，SaO2小于80%
C.AHI大于35次/小时，SaO2小于85%
D.AHI大于35次/小时，SaO2小于80%
E.AHI大于40次/小时，SaO2小于80%
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2案例：男性，35岁。反复睡眠打鼾，白天嗜睡3年，白天嗜睡明显，影响正常的工作和生活，家族中无类似病史。查体：肥胖体型，颈项粗短，舌体稍肥厚，扁桃体无肿大，咽腔无明显狭窄，双肺呼吸音清，心率80次/分。确诊此病首选的检查是（）
A.心电图
B.脑电图
C.多导睡眠图
D.头部CT
E.口咽部MRI
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3案例：男性，35岁。反复睡眠打鼾，白天嗜睡3年，白天嗜睡明显，影响正常的工作和生活，家族中无类似病史。查体：肥胖体型，颈项粗短，舌体稍肥厚，扁桃体无肿大，咽腔无明显狭窄，双肺呼吸音清，心率80次/分。该患者最可能的诊断是（）
A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征
B.发作性睡病
C.原发性鼾症
D.上气道阻力综合征
E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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4案例：男性，40岁，身高1.7m，体重90kg。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150/100mmHg。导致该病的主要病理变化为（）
A.肺泡不张
B.冠状动脉闭塞
C.终末细支气管阻塞
D.肺动脉栓塞
E.上呼吸道阻塞
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5案例：男性，40岁，身高1.7m，体重90kg。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150/100mmHg。该患者最应完善下列哪项检查进一步明确诊断（）
A.心脏彩超
B.肺CT
C.动态心电图
D.PSG
E.冠脉CT
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6案例：男性，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。患者最可能的诊断是（）
A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征
B.发作性睡病
C.原发性高血压
D.上气道阻力综合征
E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压
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7案例：男性，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。下列哪项检查最重要（）
A.PSG
B.肺功能
C.心电图
D.耳鼻咽喉口腔检查
E.头颅X线
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8案例：男性，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。下列哪项治疗是错误的（）
A.戒烟
B.治疗鼻窦炎
C.服用安眠药
D.n-CPAP
E.手术治疗
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9案例：一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去多年来日益变得漫不经心和健忘。查体：面色红润，颈短而粗，下肢血压180/100mmHg，脉搏85次/分，呼吸18次/分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g/L，血细胞比容54%，白细胞计数6.7×109/L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7.37。该患者嗜睡最可能的原因是（）
A.二氧化碳潴留
B.低氧血症
C.过度呼吸而致衰竭
D.缺少休息性的睡眠
E.脂肪酸代谢增高所致酸中毒
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10案例：一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去多年来日益变得漫不经心和健忘。查体：面色红润，颈短而粗，下肢血压180/100mmHg，脉搏85次/分，呼吸18次/分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g/L，血细胞比容54%，白细胞计数6.7×109/L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7.37。在患者睡眠时进行检查可能会发现（）
A.由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸暂停
B.严重失眠
C.不经浅睡眠而快速进入深睡眠
D.呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停
E.新陈代谢降低致动脉血PaCO2减低
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