案例：一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间-最需题库

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1案例：男性，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。下列哪项治疗是错误的（）
A.戒烟
B.治疗鼻窦炎
C.服用安眠药
D.n-CPAP
E.手术治疗
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2案例：男性，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。下列哪项检查最重要（）
A.PSG
B.肺功能
C.心电图
D.耳鼻咽喉口腔检查
E.头颅X线
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3案例：男性，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。患者最可能的诊断是（）
A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征
B.发作性睡病
C.原发性高血压
D.上气道阻力综合征
E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压
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4案例：男性，35岁。反复睡眠打鼾，白天嗜睡3年，白天嗜睡明显，影响正常的工作和生活，家族中无类似病史。查体：肥胖体型，颈项粗短，舌体稍肥厚，扁桃体无肿大，咽腔无明显狭窄，双肺呼吸音清，心率80次/分。首选治疗方法是（）
A.减肥
B.药物治疗
C.n-CPAP
D.BiPAP
E.UPPP
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5案例：男性，35岁。反复睡眠打鼾，白天嗜睡3年，白天嗜睡明显，影响正常的工作和生活，家族中无类似病史。查体：肥胖体型，颈项粗短，舌体稍肥厚，扁桃体无肿大，咽腔无明显狭窄，双肺呼吸音清，心率80次/分。如果为睡眠呼吸暂停综合征，下列哪项为重度睡眠呼吸暂停综合征（）
A.AHI大于30次/小时，SaO2小于85%
B.AHI大于30次/小时，SaO2小于80%
C.AHI大于35次/小时，SaO2小于85%
D.AHI大于35次/小时，SaO2小于80%
E.AHI大于40次/小时，SaO2小于80%
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6案例：一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去多年来日益变得漫不经心和健忘。查体：面色红润，颈短而粗，下肢血压180/100mmHg，脉搏85次/分，呼吸18次/分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g/L，血细胞比容54%，白细胞计数6.7×109/L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7.37。在患者睡眠时进行检查可能会发现（）
A.由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸暂停
B.严重失眠
C.不经浅睡眠而快速进入深睡眠
D.呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停
E.新陈代谢降低致动脉血PaCO2减低
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7案例：一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去多年来日益变得漫不经心和健忘。查体：面色红润，颈短而粗，下肢血压180/100mmHg，脉搏85次/分，呼吸18次/分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g/L，血细胞比容54%，白细胞计数6.7×109/L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7.37。施行持久性气管切开，该患者下列哪一症状仍不会得到改善（）
A.整天嗜睡
B.踝部水肿
C.运动耐力低下
D.鼾声
E.健忘
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8案例：一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/㎡，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（-），A2大于P2。此患者可能的主述有（）
A.白天嗜睡
B.困倦
C.乏力
D.头痛
E.记忆力下降
F.注意力不集中
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9案例：一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/㎡，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（-），A2大于P2。进行夜间观察，可能会发现（）
A.夜间鼾声响亮且不均匀
B.呼吸幅度不稳定，时大时小
C.一次呼吸暂停时间长达60秒
D.周期腿动
E.频繁翻身
F.用脚踢人
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10案例：一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/㎡，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（-），A2大于P2。若该病例诊断为OSAHS，其合并症可有（）
A.高血压
B.心脑血管疾病
C.代谢综合征
D.肺动脉高压和肺心病
E.胃食管反流病
F.心理和行为异常
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