男性，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，52岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，下面哪一项为该病的特征性体征（    ）

  A.痰鸣音

  B.小水泡音

  C.吸气相高调爆裂音

  D.大水泡音

  E.哮鸣音

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• 2下列哪一项是特发性肺纤维化的病理特征（    ）

  A.干酪样坏死性肉芽肿

  B.非干酪样坏死性肉芽肿

  C.见到PAS染色阳性物质

  D.病变主要以上肺区域为明显

  E.同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化

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• 3特发性肺纤维化的主要突出临床症状是（    ）

  A.咳嗽，咳黄痰

  B.咳嗽，活动后胸痛

  C.发热，活动后气促

  D.多发关节痛，气促

  E.干咳，进行性呼吸困难

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• 4监测肺组织纤维化程度最简单、最实用的方法是（    ）

  A.动脉血气分析

  B.肺活检

  C.支气管肺泡灌洗

  D.肺功能测定

  E.放射性核素肺扫描

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• 5女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为（    ）

  A.慢性喘息性支气管炎

  B.慢性阻塞性肺疾病

  C.继发性肺间质性纤维化

  D.支气管扩张

  E.肺结核

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• 6可导致间质性肺疾病的治疗是（    ）

  A.激素治疗

  B.手术治疗

  C.氧中毒

  D.脾切除术

  E.放射线照射

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• 7IPF诊断的主要依据是（    ）

  A.临床特征

  B.支气管肺泡灌洗检查的结果

  C.病理活检

  D.肺通气及弥散功能

  E.胸部X线表现

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• 8以下哪些符合UIP（    ）

  A.主要见于中老年人，平均年龄60岁

  B.隐匿起病

  C.干咳，进行加重性呼吸困难

  D.乏力，体重下降

  E.肺部Velcro啰音，杵状指

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• 9在肺间质纤维化的发病上起重要作用的细胞是（    ）

  A.炎症细胞

  B.红细胞

  C.成纤维细胞

  D.肺泡上皮细胞

  E.免疫细胞

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• 10间质性肺疾病按发病的缓急可分为（    ）

  A.急性

  B.迁延性

  C.亚急性

  D.慢性

  E.突发性

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