男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是（    ）

  A.奥曲肽

  B.抗生素

  C.H2受体拮抗剂

  D.质子泵抑制剂

  E.抗胆碱能药物

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• 2女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（    ）

  A.快速输血

  B.快速补液

  C.口服去甲肾上腺素

  D.肌注巴曲酶

  E.手术止血

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• 3女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.急性阑尾炎穿孔

  D.绞窄性肠梗阻

  E.缺血性肠病

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• 4男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选（    ）

  A.抗溃疡药物治疗2个月

  B.手术治疗

  C.X线钡餐检查

  D.连续粪便隐血检查

  E.胃镜检查加活检

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• 5女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是（    ）

  A.纠正贫血

  B.改善营养状态

  C.检测肝功能

  D.血压降至正常

  E.血生化检查

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• 6男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的（    ）

  A.球蛋白下降

  B.白蛋白下降

  C.胆固醇酯下降

  D.胆红素升高

  E.层粘连蛋白升高

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• 7男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+++)。应首选的治疗是（    ）

  A.质子泵抑制剂

  B.氨甲苯酸

  C.6-氨基己酸

  D.紧急输血

  E.血管加压素

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• 8男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查（    ）

  A.急诊胃镜

  B.胃液分析

  C.X线钡餐透视

  D.血清胃泌素测定

  E.上腹部B超

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• 9男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1日前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（    ）

  A.垂体后叶素

  B.巴曲酶

  C.氨甲苯酸

  D.奥美拉唑

  E.三腔二囊管

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• 10男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，P112次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（    ）

  A.立即输血

  B.口服正肾冰盐水

  C.应用静脉止血药物

  D.静脉应用抑酸药物

  E.垂体后叶素静滴

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