案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行-最需题库

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1案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示白细胞为11×lO9/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为（）
A.急性重症胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃癌
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2案例：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。下列哪项治疗措施是错误的（）
A.胃肠减压
B.禁食
C.手术治疗
D.抗生素
E.抑酸治疗
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3案例：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。为确诊，首选检查方法是（）
A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.CT显像
E.立位腹平片
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4案例：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了（）
A.肠鸣音减弱
B.腹膜刺激征
C.血耗2mmol/L以下
D.血糖大于ll.2mmol/L(无糖尿病病史）
E.四肢温暖
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5案例：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。最可能的诊断为（）
A.急性胃炎
B.急性肠梗阻
C.心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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6案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示白细胞为11×lO9/L，中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是（）
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.胃多发性溃疡
E.幽门管溃疡
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7案例：女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸、胃灼热，7日前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是（）
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.上腹部增强CT
D.上腹部超声
E.冠脉造影
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8案例：女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸、胃灼热，7日前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为（）
A.十二指肠溃疡
B.反流性食管炎
C.球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌
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9案例：女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸、胃灼热，7日前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者检查Hp(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗（）
A.阿莫西林+克拉霉素
B.PPI+克拉霉素
C.祕剂+呋喃唑酮
D.铋剂+替硝唑
E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑
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10案例：女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸、胃灼热，7日前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是（）
A.2〜4周
B.4〜6周
C.6〜8周
D.半年
E.1年
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