下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值（    ）

试卷相关题目

• 1X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现（    ）

  A.喜右侧侧卧位

  B.气管向左侧移位

  C.叩诊心界缩小

  D.可有胸膜摩擦音

  E.积液上方呼吸音可增强

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• 2结核性渗出性胸膜炎中量胸腔积液患者，下列处理哪项是错误（    ）

  A.用INH+SM抗结核治疗

  B.泼尼松20mg/d口服

  C.胸穿抽液1～2次/周，抽后胸内注入雷米封

  D.抽胸腔积液后胸内注入激素

  E.每天抽液至少一次，尽快把胸腔积液抽干净，或行闭式引流

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• 3男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（    ）

  A.胸腔积液pH小于等于7.20

  B.胸腔积液细胞数大于等于10×106/L

  C.胸腔积液蛋白含量大于等于40g/L

  D.胸腔积液糖含量大于等于2.24mmol/L

  E.胸腔积液细菌培养阳性

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• 4下列哪项应考虑癌性胸腔积液（    ）

  A.胸腔积液血细胞比容大于外周血的50%以上

  B.胸腔积液臭味，比重大于1.018，白细胞为10×108/L，pH小于7.00，Rivalta试验阳性

  C.血性胸腔积液，红细胞大于50×109/L，胆固醇含量增高，LDH大于500U/L，CEA大于20μg/L

  D.胸腔积液淡黄绿色，比重大于1.018，白细胞高于500×109/L，pH小于7.30，Rivalta试验阳性

  E.胸腔积液清澈，静置不凝固，比重小于1.018，细胞以淋巴细胞和间皮细胞为主

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• 5根据脏胸膜破口的特点，气胸可分为（    ）

  A.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸

  B.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸

  C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸

  D.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸

  E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸

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• 6鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要（    ）

  A.胸腔积液的蛋白定性检测

  B.胸腔积液的pH检测

  C.胸腔积液常规检查

  D.胸腔积液中胆固醇结晶

  E.胸腔积液中红细胞数

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• 7某患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何种检查明确病因（    ）

  A.涂片革兰染色和抗酸染色

  B.需氧菌和真菌培养

  C.厌氧菌培养

  D.找寄生虫卵

  E.查瘤细胞

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• 8某患者3周前突然发冷，发热，T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是（    ）

  A.甲硝唑

  B.氯林可霉素

  C.青霉素

  D.万古霉素

  E.替硝唑

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• 9男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的（    ）

  A.胸腔插管持续负压引流排气

  B.胸腔插管正压排气

  C.氧疗

  D.血气监测

  E.保持大便通畅

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• 10男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3日就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（    ）

  A.休息和营养

  B.胸腔抽液，早期每周至少2次

  C.胸腔注入抗结核药物

  D.胸腔注入地塞米松

  E.肋间插管引流

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