男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3日就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的（    ）

  A.胸腔插管持续负压引流排气

  B.胸腔插管正压排气

  C.氧疗

  D.血气监测

  E.保持大便通畅

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• 2某患者3周前突然发冷，发热，T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是（    ）

  A.甲硝唑

  B.氯林可霉素

  C.青霉素

  D.万古霉素

  E.替硝唑

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• 3某患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何种检查明确病因（    ）

  A.涂片革兰染色和抗酸染色

  B.需氧菌和真菌培养

  C.厌氧菌培养

  D.找寄生虫卵

  E.查瘤细胞

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• 4鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要（    ）

  A.胸腔积液的蛋白定性检测

  B.胸腔积液的pH检测

  C.胸腔积液常规检查

  D.胸腔积液中胆固醇结晶

  E.胸腔积液中红细胞数

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• 5下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值（    ）

  A.临床表现

  B.X线检查

  C.胸腔穿刺

  D.结核菌素试验

  E.超声检查

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• 6关于胸腔积液形成的机制下列哪一项是错误的（    ）

  A.胸膜通透性增加

  B.胸膜毛细血管内静水压增高

  C.壁胸膜淋巴引流障碍

  D.胸膜毛细血管内胶体渗透压增高

  E.损伤致胸腔内出血

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• 7诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是（    ）

  A.临床表现

  B.X线检查

  C.超声检查

  D.结核菌素试验

  E.胸腔穿刺积液检查分析

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• 8下列哪一种疾病一般不引起血性胸腔积液（    ）

  A.肿瘤

  B.外伤

  C.结核

  D.肾病综合征

  E.肺栓塞

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• 9在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（    ）

  A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

  B.严重呼吸循环障碍

  C.纵隔扑动

  D.患侧和健侧肺均被严重挤压

  E.严重皮下气肿形成

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• 10男性，24岁，既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓。查体：患者发绀，呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，HR120次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.急性心肌梗死

  B.张力性气胸

  C.大量胸腔积液

  D.急性呼吸窘迫综合征

  E.支气管哮喘持续状态

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