案例：女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日-最需题库

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1案例：女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊。若诊断为右侧气胸，则予以胸腔闭式引流，其目的是（）
A.促进患肺复张，防止胸膜粘连
B.促进患肺复张，防止胸腔继发感染
C.促进患肺复张，防止心力衰竭
D.促进患肺复张，维护已严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
E.缩短患者住院时间
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2案例：女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊。确诊最有价值的检查是（）
A.ECG
B.X线胸片或透视
C.肺通气/灌注扫描
D.心肌酶
E.D-二聚体
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3案例：女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊。查体时应特别注意（）
A.肺肝浊音界
B.肺部哮鸣音
C.支气管呼吸音
D.奔马律
E.肺呼吸音的对比
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4案例：女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊。该患者问诊时应注意（）
A.结核病史
B.胸痛部位、性质、伴随症状
C.吸烟史
D.幼时有无患百日咳
E.痰量有无增加
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5案例：男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。下列哪项检查对病因诊断最有价值（）
A.胸腔积液检查
B.结核菌素试验
C.痰细菌学检查
D.胸部B超
E.血沉
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6案例：女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取（）
A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗
B.疗程较肺结核短一些
C.联合化学治疗药物较肺结核少一些
D.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长
E.加局部用药（胸腔内注射）
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7案例：女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。除外抗结核化学治疗，还应采取的措施是（）
A.胸腔内注射激素
B.胸腔内注射抗结核药物
C.抽胸腔积液（早期每周2次抽积液）
D.应用利尿剂
E.加强营养，注意休息
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8案例：女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。多见于生育期女性，妊娠时发生，可能与激素变化和胸廓的顺应性有关（）
A.原发性自发性气胸
B.继发性自发性气胸
C.月经性自发性气胸
D.妊娠性自发性气胸
E.张力性自发性气胸
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9案例：男性，65岁，既往慢支、肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难来诊。查体：气管向左侧移位，右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，疑为气胸。为确诊，下述检查中最有意义的是（）
A.胸部X线正位摄片
B.心电图检查
C.血气分析
D.血常规
E.以上都不对
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10案例：男性，65岁，既往慢支、肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难来诊。查体：气管向左侧移位，右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，疑为气胸。其X线表现应为（）
A.无异常所见
B.右侧肺脏被压缩，并见到一细线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D.右肺可见一偏心空洞
E.圆形或卵圆形透光区，其内有细小的条纹理
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