女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（    ）

试卷相关题目

• 1下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点（    ）

  A.反复咯血

  B.平时无咳嗽

  C.一般无脓性痰

  D.多位于引流不畅的部位

  E.不易感染

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• 2男性，30岁。反复发作性咳嗽伴脓痰，中至大量咯血10余年就诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张，拟行手术治疗。手术前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检查，下列各项你认为是否必要，如果必要则哪一项最重要（    ）

  A.必要，应做痰普通培养

  B.必要，应做痰厌氧菌培养

  C.必要，应做痰涂片找抗酸杆菌，并先行经验性抗菌治疗

  D.必要，应做痰真菌涂片和培养

  E.不必要

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• 3关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确（    ）

  A.可大量咳痰，每天达几百毫升

  B.可无咳痰

  C.痰量可在夜间卧床时增多

  D.可出现臭味痰

  E.痰液呈泡沫状，不分层

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• 4支气管扩张出现咯血时，一般不主张应用（    ）

  A.镇咳药

  B.镇静药

  C.抗生素

  D.止血药

  E.中草药

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• 5支气管扩张的主要发病因素是（    ）

  A.先天性发育缺损

  B.有害气体的吸入（大气污染）

  C.长期大量吸烟

  D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞

  E.遗传因素

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• 6男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为（    ）

  A.胸腔积液

  B.支气管扩张

  C.肺炎

  D.肺癌

  E.胸膜增厚

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• 7女性，45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊，体检见患者显著气急和发绀，两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO26.7kPa（50mmHg）。诊断支气管扩张。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的（    ）

  A.通气/血流比值失调

  B.支气管静脉与肺静脉分流

  C.低通气

  D.死腔增大

  E.呼吸功率和氧耗量增加

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• 823岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45%，与下列哪种疾病不符合（    ）

  A.硬皮病

  B.复发性肺栓塞

  C.结节病

  D.囊性纤维化

  E.系统性红斑狼疮

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• 9支气管囊状扩张特征为（    ）

  A.支气管壁影

  B.肺纹理增多

  C.晕轮征

  D.轨道征

  E.卷发样阴影

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• 10男性，35岁。婚后10年不育，检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血，要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义（    ）

  A.免疫学检查

  B.支气管体层摄片

  C.痰细菌检查和抗生素敏感性测定

  D.高分辨计算机体层摄影（HRCT），以了解有无支气管扩张

  E.纤维支气管镜检查

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