男性，35岁。婚后10年不育，检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血，要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义（    ）

试卷相关题目

• 1支气管囊状扩张特征为（    ）

  A.支气管壁影

  B.肺纹理增多

  C.晕轮征

  D.轨道征

  E.卷发样阴影

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• 223岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45%，与下列哪种疾病不符合（    ）

  A.硬皮病

  B.复发性肺栓塞

  C.结节病

  D.囊性纤维化

  E.系统性红斑狼疮

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• 3女性，45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊，体检见患者显著气急和发绀，两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO26.7kPa（50mmHg）。诊断支气管扩张。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的（    ）

  A.通气/血流比值失调

  B.支气管静脉与肺静脉分流

  C.低通气

  D.死腔增大

  E.呼吸功率和氧耗量增加

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• 4男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为（    ）

  A.胸腔积液

  B.支气管扩张

  C.肺炎

  D.肺癌

  E.胸膜增厚

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• 5女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（    ）

  A.增加药物剂量继续应用

  B.改用更有效药物

  C.停药、医学观察

  D.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

  E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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• 6支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见（    ）

  A.脓胸及肺脓肿

  B.肺脓肿及肺纤维化

  C.肺气肿及肺脓肿

  D.肺源性心脏病及肺纤维化

  E.脑膜炎及肾炎

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• 7男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是（    ）

  A.病变范围

  B.病变部位

  C.肺功能

  D.临床症状

  E.有无继发感染

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• 8男性，52岁。慢性咳痰时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张的诊断（    ）

  A.反复咳嗽伴脓性痰和固定性湿啰音

  B.发病季节

  C.发病年龄

  D.症状持续时间

  E.X线胸部摄片

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• 9支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现（    ）

  A.肺泡通气量减少

  B.肺循环阻塞增加

  C.阻塞性通气障碍

  D.肺动脉高压

  E.以阻塞性为主的混合性通气障碍

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• 10支气管扩张引起大咯血的原因为（    ）

  A.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

  B.支气管动脉先天性解剖畸形

  C.合并重度支气管炎

  D.支气管发生囊性扩张

  E.支气管黏膜溃疡

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