案例：女性，50岁，近2个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2日入院。查体：心率150次/分，血压24/14.7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。此患者最需进行鉴别的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，32岁，呼吸困难2日就诊，发病前有鼻痒、喷嚏症状。既往有类似病史。查体：呼吸20次/分，双肺呼气末闻及哮鸣音，心率90次/分，律齐。为判断病情程度，应或做哪项检查（    ）

  A.胸部X线

  B.血嗜酸性粒细胞测定

  C.呼气流速峰值

  D.动脉血气分析

  E.痰培养

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• 2案例：女性，32岁，呼吸困难2日就诊，发病前有鼻痒、喷嚏症状。既往有类似病史。查体：呼吸20次/分，双肺呼气末闻及哮鸣音，心率90次/分，律齐。最可能的诊断是（    ）

  A.急性上呼吸道感染

  B.支气管扩张

  C.喘息性支气管炎

  D.支气管哮喘

  E.心源性哮喘

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• 3案例：男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。为明确诊断应做何种检查（    ）

  A.心电图

  B.运动激发试验或舒张试验

  C.皮肤过敏原试验

  D.B超

  E.胸部X线片

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• 4案例：男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。诊断考虑为（    ）

  A.急性支气管炎

  B.上呼吸道感染

  C.运动性哮喘

  D.心源性哮喘

  E.变态反应性肺浸润

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• 5案例：男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2日前再次发作，体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是（    ）

  A.弥散功能障碍

  B.阻塞性通气障碍

  C.混合性通气障碍

  D.限制性通气功能障碍

  E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

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• 6案例：女性，50岁，近2个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2日入院。查体：心率150次/分，血压24/14.7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。如在短期内无法做出鉴别，又急需尽快缓解呼吸困难时，可选用（    ）

  A.地高辛

  B.氨茶碱

  C.吗啡

  D.溴己新（必嗽平）

  E.泼尼松

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• 7案例：男性，16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEV1/FVC为60%，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常。最可能的诊断是（    ）

  A.肺结核

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎

  D.支气管淋巴结核

  E.支气管哮喘

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• 8案例：男性，16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEV1/FVC为60%，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常。需明确诊断应采用何项检查措施（    ）

  A.弥散功能测定

  B.血气分析

  C.支气管舒张试验

  D.纤维支气管镜

  E.支气管激发试验

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• 9案例：女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次/分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史。诊断应考虑（    ）

  A.内源性哮喘

  B.外源性哮喘

  C.混合性哮喘

  D.喘息性支气管炎

  E.过敏性肺炎

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• 10案例：女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次/分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史。在病情控制后需做哪项检查明确病因（    ）

  A.胸部X线

  B.痰培养

  C.血气分析

  D.肺功能

  E.皮肤过敏试验

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