案例：女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次/分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史。在病情控制后需做哪项检查明确病因（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次/分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史。诊断应考虑（    ）

  A.内源性哮喘

  B.外源性哮喘

  C.混合性哮喘

  D.喘息性支气管炎

  E.过敏性肺炎

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• 2案例：男性，16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEV1/FVC为60%，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常。需明确诊断应采用何项检查措施（    ）

  A.弥散功能测定

  B.血气分析

  C.支气管舒张试验

  D.纤维支气管镜

  E.支气管激发试验

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• 3案例：男性，16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEV1/FVC为60%，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常。最可能的诊断是（    ）

  A.肺结核

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎

  D.支气管淋巴结核

  E.支气管哮喘

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• 4案例：女性，50岁，近2个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2日入院。查体：心率150次/分，血压24/14.7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。如在短期内无法做出鉴别，又急需尽快缓解呼吸困难时，可选用（    ）

  A.地高辛

  B.氨茶碱

  C.吗啡

  D.溴己新（必嗽平）

  E.泼尼松

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• 5案例：女性，50岁，近2个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2日入院。查体：心率150次/分，血压24/14.7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。此患者最需进行鉴别的是（    ）

  A.慢性支气管还是支气管哮喘

  B.肺气肿还是左心衰竭

  C.心源性哮喘还是支气管哮喘

  D.肺炎还是肺癌

  E.肺心病还是ARDS

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• 6案例：男性，35岁，支气管哮喘史20年。2日前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次/分，心率130次/分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音。诊断首先考虑（    ）

  A.哮喘中度发作

  B.并发气胸

  C.哮喘重度发作

  D.急性左心功能不全

  E.心源性哮喘

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• 7案例：男性，35岁，支气管哮喘史20年。2日前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次/分，心率130次/分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音。应立即做哪项检查（    ）

  A.胸部X线

  B.动脉血气分析

  C.呼吸功能测定

  D.心电图

  E.血常规

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• 8案例：男性，35岁，支气管哮喘史20年。2日前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次/分，心率130次/分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音。此时最适宜下列哪项皮质激素制剂治疗（    ）

  A.地塞米松静点

  B.氢化可的松静点

  C.甲泼尼龙琥珀酸钠静点

  D.口服泼尼松

  E.丙酸倍氯米松气雾剂

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• 9案例：男性，35岁，支气管哮喘史20年。2日前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次/分，心率130次/分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音。患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施（    ）

  A.静滴呼吸兴奋剂

  B.面罩吸氧

  C.机械通气

  D.注射肾上腺素

  E.大剂量补液

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• 10案例：女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作（    ）

  A.氨茶碱

  B.喘定（二羟丙茶碱）

  C.胆茶碱

  D.茶碱缓释片

  E.复方氨茶碱

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